Hoe werken druppeltjes om de pupillen te verwijden en hoe ze correct toe te passen?

Om de oogfundus te bestuderen, moeten oogartsen de pupil verwijden. In het dagelijks leven varieert de grootte van de pupil afhankelijk van de intensiteit van het licht. Dit deel van het oog fungeert als een soort automatisch diafragma, vermindert met helder licht en neemt toe met een zwak licht.

Mobiliteit wordt geleverd door de radiale en circulaire spieren, waarvan de toon afhangt van de reactie van de spierzenuwen. Wanneer de zenuwen opgewonden zijn, trekt de cirkelvormige spier samen - de pupil versmalt. Met een verzwakking van de excitatie ontspant de spier - expandeert.

Wat is de noodzaak om de leerling uit te breiden?

Het is noodzakelijk om de pupil op kunstmatige wijze uit te zetten om de netvlies- en oogfundus te diagnosticeren, en om bepaalde oogziekten te behandelen. Door het verlengde doel zie je de beginfasen van veel ernstige ziekten, niet alleen de ogen, maar ook de algemene toestand van het hele organisme.

Zonder druppels toe te passen om de pupil te verwijden, is het bijna onmogelijk om de fundus te onderzoeken. In sommige gevallen druppelen druppels niet om de diameter te vergroten, maar om de spanning van de accommoderende spier te verlichten, om nauwkeurig de mate van bijziendheid of verziendheid te bepalen.

Effecten van oogdruppels voor pupildilatatie

Het is mogelijk om de pupil op twee manieren uit te breiden: kunstmatig om de sympatische zenuw te prikkelen of om de oogzenuw te immobiliseren. Gebruik hiervoor speciale oogdruppels van de groep mydriatic. Het effect van oogdruppels duurt enkele uren, daarna wordt de pupil geleidelijk weer normaal. Het valt op dat bij mensen met een lichte oogkleur het effect van oogdruppels iets langer werkt.

In de oogheelkunde worden de volgende meadriatica gebruikt: Atropine, Hyoscyamine, Scopolamine, Gomatropin, Efedrine, Midratsil, Plattifilin, Irifrin, Phenylephrine, Tropicamide, Cyclomed, Midrum.

Wanneer deze oogdruppels worden blootgelegd, treedt een kortdurende verlamming van de circulaire spier op en wordt de pupil maximaal geëxpandeerd. De ontspannen spier beweegt naar de plaats van de cornea-overgang naar de eiwitschil. Intraoculaire druk neemt toe.

Mydriatica verstoren de accommodatie van de ogen. De ontspannen ciliairspier strekt de lens een beetje uit, de kromming neemt af. In dit opzicht zien de ogen voor een paar dagen duidelijk alleen die objecten die zich op een grote afstand bevinden, en de contouren van dicht op elkaar liggende objecten spreiden zich uit. Dit effect duurt 3-4 dagen. Vervolgens keert de gezichtsscherpte terug.

De meeste oogdruppels voor de dilatatie van de pupil zijn van plantaardige oorsprong:

  1. Atropine, Hyoscyamine en "Scopolamine" zijn verkregen van de planten van de Solanaceae-familie (belladonna, datura, belladonna, scopolia);
  2. "Platifillin" aan het kruis een rhomboïde of broadleaf, behorende tot de familie Compositae, samenstellen;
  3. "Efedrine" - een medicijn dat is verkregen uit verschillende soorten ephedra. Het wordt gebruikt in de vorm van efedrine hydrochloride.

Tot geneesmiddelen die de radiale spier verminderen, behoren oogdruppels "Irifrin" en "Phenylephrine". Wanneer het nodig is om de spasme van accommodatie te verwijderen, wordt de pupil vergroot door "Tropicamide", "Cyclomed", "Midrum".

Sommige medicijnen

Van alle drugs "Atropine" tot voor kort werd het heel veel gebruikt in de oogheelkunde. Deze druppels hebben veel bijwerkingen. Het belangrijkste nadeel van dit medicijn tijdens de duur van de actie. De leerling kaatst niet terug van drie tot tien dagen.

Contra-indicaties voor het gebruik van atropine:

  • Glaucoom en verdenking ervan;
  • overgevoeligheid;
  • Irrigatie van de iris.

De gebruikelijke dosering van atropine: 1 druppel elke 5-6 uur.

Bijwerkingen bij gebruik van "Atropine":

  • Verstoring van accommodatie (het vermogen om objecten duidelijk op verschillende afstanden van de ogen te zien);
  • Verhoogde intraoculaire druk;
  • Oedeem van de oogleden;
  • Allergische reacties in de vorm van jeuk en brandende ogen.

Als je geselecteerd hebt "Atropine", vervolgens moet gedurende de volledige periode van gebruik strikt toezicht door de oogarts worden uitgeoefend. Je moet de voorgeschreven dosering zorgvuldig volgen, bedenkend dat het medicijn onveilig is als de receptieregels worden overtreden.

"Scopolamine" en "Platifillin" want hun therapeutische acties en chemische samenstelling zijn dichtbij "Atropine". De uitbreiding van de leerlingen is te wijten aan de kortstondige verlamming van accommodatie. Contra-indicaties en bijwerkingen zijn hetzelfde als voor "Atropine".

Tot op heden gebruiken in de oogheelkunde minder toxische en veilige geneesmiddelen voor de korte termijn uitbreiding van de pupillen. Deze medicijnen omvatten "Irifrin". Het effect van expansie in dit medicijn wordt bereikt door de werkzame stof fenylefrine, die bijdraagt ​​tot de normale uitstroom van de oogvloeistof en de afname van de intraoculaire druk.

Irifrin heeft bijwerkingen, die uiterst zeldzaam zijn, maar u moet hiervan weten:

  • roodheid van de oogleden;
  • jeuk en branden in de ogen;
  • drenken;
  • verslechtering van het gezichtsvermogen.

In de praktijk worden oogdruppels meestal goed verdragen "Midrum", evenals hun analoog "Midriatsil". Met de toepassing van deze druppels, wordt het effect van uitzetting bereikt een paar minuten na indruppeling, en de pupilcontractie vindt plaats in twee uur. De belangrijkste functies van het oog worden snel genoeg hersteld, zodat u meteen na de procedure kunt gaan werken.

De meest snelle medicijnen zijn "Appamid Plus". De samenstelling omvat tropicamide en fenylefrine hydrochloride.

Het effect van instillatie van dit medicijn begint enkele minuten na het aanbrengen. Afhankelijk van de concentratie duurt de expansietoestand ongeveer twee uur. Dit medicijn wordt niet aanbevolen voor kinderen en ouderen.

Contra-indicaties voor gebruik zijn de volgende systemische ziekten:

  • hypertensie;
  • verschillende aritmieën;
  • diabetes mellitus;
  • angina pectoris.

Effectieve moderne middelen zijn oogdruppels "Tropikamid". Het medicijn verwijdt snel en kort de pupil. De actie begint binnen 3-7 minuten na een enkele injectie in de conjunctivale zak.

Om overmatige absorptie te voorkomen, is het aan te raden om bij licht aandrukken het traankanaal lichtjes in te drukken.

Het effect duurt 1 uur. Na 2-4 uur is de pupil volledig hersteld. "Tropikamid" Het wordt gebruikt voor zowel mydriasis en tijdelijke accommodatie verlamming. Het medicijn wordt gebruikt voor operaties aan de ogen en als onderdeel van de therapeutische maatregelen voor ontstekingsziekten van het oog.

Men moet niet vergeten dat het gebruik van druppels voor de verwijding van de pupil alleen kan worden voorgeschreven door een oogarts.

Als ze worden gebruikt als een geneesmiddel, wordt de constante controle van de arts nodig. Mensen met glaucoom, kunnen mydriasis acute aanval, vergezeld van een scherpe pijn in de ogen, ernstige hoofdpijn, misselijkheid, algemene zwakte veroorzaken.

Hoe lang werkt de druppel om de pupil te verwijden?

Ik begrijp de vraag over mydriatica - druppels die de pupil vergroten door spiercontractie. Over het algemeen hangt het van de voorbereiding en de oogkleur af: bij lichte ogen houdt het effect langer aan dan op bruin. Een gemiddelde van 3-4 uur.

Wat betreft mijn persoonlijke ervaring: ik heb blauwe ogen, het effect (tot de pupil in een normale toestand afneemt) duurt 5-5 en een half uur. Maar de leerling begint na 3 - 3 en een half uur te verminderen.

Om het probleemoog opnieuw te diagnosticeren, was ik een keer doordrenkt met slechts één oog, het zag er eng uit)))

Vouw de pupil uit met behulp van druppels om de lens, het netvlies, de vaten of de oogzenuw te onderzoeken.

Voor diagnostiek kunnen verschillende druppels worden gebruikt. Ik had ooit een vergelijkbare procedure. Een raar gevoel wanneer het oog verdoofd is en zelfs de pupil zo groot is. Mijn effect duurde vier uur, en misschien meer, maar niet meer dan 5 uur.

Oftalmologen zeggen dat de druppels 3-4 uur duren.

Het effect van mydriatic hangt af van je perceptie. Als de ogen helder zijn, worden de pupillen langer vergroot.

Het belangrijkste is om niet te schijnen voor politieagenten dan met verwijde pupillen, en dan weet je nooit wat ze zouden denken.

Hoe werken druppeltjes om de pupillen te verwijden? Hoe ze correct toe te passen?

Als het nodig is om de pupil uit te zetten, worden speciale oogdruppels gebruikt - mydriatische oplossingen worden ook vaatverwijdende druppels genoemd.

Na hun instillatie de pupildiameter neemt gedurende een bepaalde tijd toe (afhankelijk van de gebruikte druppeltjes). zodanig drugs kunnen alleen worden voorgeschreven door een specialist en alleen voor bepaalde doeleinden.

Onafhankelijk gebruik van dergelijke faciliteiten is onaanvaardbaar, omdat alle mydriatica zijn zeer giftige stoffen.

Indicaties voor het gebruik van druppels voor de dilatatie van de pupil

Midrian drops (voor verwijde pupillen) worden voor twee doeleinden gebruikt:

  • vergemakkelijkendiagnostiek;
  • als onderdeel van een complexe medische behandeling sommige oogziekten.

Wanneer een dergelijk apparaat wordt gebruikt, zorgt het licht dat erin wordt gereflecteerd, gericht op het oog van de patiënt, ervoor dat de pupil smaller wordt, waardoor een normale volledige inspectie wordt voorkomen.

Om dit te voorkomen, is het vóór de diagnose wekt de arts de patiënt mydriatische druppels op, waarna u kunt niet alleen het buitenoppervlak van het oog, maar ook de lens, het vaatstelsel en zelfs de oogzenuw onderzoeken.

Dalingen om de pupillen te verwijden worden ook gebruikt voor de behandeling van ontstekingsziekten van het oog, spasmen van accommodatie, staar en amblyopie.

Soorten mydriaticians

Dit soort preparaten zijn verdeeld in twee groepen afhankelijk van de specifieke effecten op de leerling.

De eerste groep - directe medicijnen (fenylefrine, irifrin). Dergelijke druppels hebben een effect op de radiale spieren van het oog, die ophouden te functioneren en de pupil uitzet.

De tweede groep - indirecte fondsen. Ze zijn binnenHandel op de ronde spieren, die ophouden te dalen. Dit type druppel wordt vaker gebruikt in de behandeling, niet alleen voor de diagnose.

De bekendste medicijnen in deze groep zijn middenrum, tropicamide (voor volwassenen en kinderen) en cyclomedes.

Tijd van actie

Na instillatie van dergelijke medicijnen de leerling blijft ongeveer drie tot vier uur wijd open, waarna het tot een normale toestand komt.

Geneesmiddelen die worden gebruikt voor therapeutische doeleindenx, gaat veel langer mee.

Na instillatie van dergelijke medicijnen De leerling kan dagen en zelfs weken verbreed blijven.

In de regel wordt een dosis van een geneesmiddel toegevoegd, waardoor de verwijde toestand van de pupil gedurende de gehele behandeling kan worden gehandhaafd.

Veel voorkomende medicijnen

Onder moderne voorbereidingen worden de volgende druppels het vaakst gebruikt:

  1. Atropine.
    Een van de oudste oogheelkundige geneesmiddelen die al meer dan 150 jaar wordt gebruikt.
    Vandaag zo'n tool, ondanks de lage kosten, zelden gebruikt, Sinds talrijke klinische studies een aantal bijwerkingen van dit medicijn hebben onthuld.
    Deze tool is niet alleen zeer giftig, maar heeft ook een langere geldigheidsperiode.
    In sommige gevallen wordt het effect van verwijde pupillen uit atropine tot tien dagen waargenomen, en dit gaat altijd gepaard met een tijdelijke afname van de gezichtsscherpte en ongemakkelijke sensaties.
  2. Irifrin.
    Een agent voor tweeërlei gebruik dat kan zowel voor de behandeling als voor diagnostische doeleinden worden gebruikt.
    Irifrin werkt slechts een paar uur, dus wanneer het voor therapeutische doeleinden wordt gebruikt, is regelmatige instillatie noodzakelijk.
    Het medicijn heeft een negatieve invloed op het cardiovasculaire systeem, daarom is het gecontra-indiceerd voor mensen met ziekten van de hersenen en het hart.
  3. Midriatsil (alternatieve handelsnamen - midrum en topikamide).
    Het effect van druppels duurt niet langer dan drie uur, waarna de vorm van de pupil en het gezichtsvermogen van de patiënt volledig worden hersteld.
    middelen Het wordt gebruikt om het gezichtsvermogen te diagnosticeren en te behandelen bij patiënten van elke leeftijd.
    Het wordt niet aanbevolen om midriazil te gebruiken met verhoogde intraoculaire druk en ontstekingsziekten die het ooglichaam aantasten.
  4. mezaton.
    Effectief medicijn met het grootste aantal contra-indicaties, onder hen - hepatitis, atherosclerose, pancreatitis, hypertensie.
    Het is ook verboden om mezaton te gebruiken tijdens de zwangerschap en tijdens het geven van borstvoeding.
  5. Tsiklomed.
    De meadriatic duurt maximaal 12 uur. Het heeft een minimale hoeveelheid bijwerkingen en wordt zelfs gebruikt in het geval van behandeling en diagnose van zwangere vrouwen en kinderen.

Kenmerken van het gebruik van druppels tijdens de zwangerschap

Onderzoek van de gezichtsorganen is een van de verplichte maatregelen voor zwangere vrouwen vrouwen: gedurende de hele periode dat het kind wordt gedragen, kan deze procedure drie keer worden uitgevoerd tijdens een routineonderzoek.

Deze behoefte ontstaat niet zozeer om het risico op complicaties te verminderen, als het bepalen van de wijze van aflevering.

Als een routineonderzoek wordt uitgevoerd, is het toegestaan ​​om bijna elke milde remedie in te voeren, tenzij de instructies voor gebruik bij contra-indicaties aangeven dat het onwenselijk is om de medicatie te gebruiken voor zwangere vrouwen.

Maar in grote lijnen het gebruik van dergelijke geneesmiddelen in de periode van de zwangerschap wordt niet aanbevolen.

Ten eerste allemaal Mydriatics zijn meer of minder giftig, en ten tweede vallen dergelijke fondsen in de systemische circulatie, hetgeen kan een negatief effect hebben op de foetus.

Handige video

Uit deze video leer je over de indicaties voor de procedure om de pupil te verwijden:

Het gebruik van mydriatische remedies moet worden uitgevoerd strikt op recept van de behandelende arts.

Sommige van deze medicijnen zijn te vinden op een gratis verkoop. Maar om ze te gebruiken zonder voorafgaand overleg met een oogarts wordt sterk afgeraden.

Bovendien is de overgrote meerderheid van de patiënten er kan geen reden zijn om dergelijke fondsen in te zetten zonder de juiste aanwijzingen.

Overzicht van druppels voor verwijde pupillen

Voor een grondige diagnose van de gezichtsorganen worden speciale druppels gebruikt om de pupillen te verwijden. Deze medicijnen worden mydriatisch genoemd en hun gebruik is een noodzakelijke voorwaarde voor de diagnose van de meeste oogpathologieën.

Naast de diagnostische waarde met behulp van druppels, kunt u ook enkele symptomen van oogziekten elimineren. In dit artikel beschouwen we de kenmerken van de druppels voor pupilverwijding, erachter te komen in welke gevallen zij kunnen worden toegepast, leren we de vraag of de medicijnen bijwerkingen, geven een overzicht van de meest populaire drugs-mydriatica.

Het doel van de druppels en de duur van de blootstelling

Dus, in de oogheelkunde, worden druppels-mydriatica meestal gebruikt om twee problemen op te lossen:

Met betrekking tot het eerste punt - de diagnose, dan zonder een kwalitatieve en voldoende langdurige uitbreiding van de pupillen, is een min of meer betrouwbaar en grondig onderzoek van de oogdag bijna onmogelijk.

Midriatics zijn noodzakelijk voor diagnostische studies van alle retinale ziekten, evenals voor gezichtsscherpte.

In de diagnostische geneeskunde worden druppels van deze categorie voornamelijk gebruikt:

  • voor de studie van retinale pathologieën. maar hoe de retina-angiopathie eruitziet bij een kind, helpt deze informatie te begrijpen;
  • analyse van de staat van de lens, bepalen van de mate van transparantie;
  • onderzoek van de vaten van de gezichtsorganen;
  • oogzenuw. Maar hoe stagnerende schijven van optische zenuwen op de funduslook lijken, kun je hier zien;
  • als het nodig is om exfoliatie, dystrofie, andere pathologieën van de visuele organen te detecteren.

Om het niveau van visuele beperking, de mate van bijziendheid of verziendheid te bepalen, zijn ook druppels nodig. In het geval van kleine kinderen zijn druppeltjes nodig met verwijding van de pupillen om een ​​dergelijke index als breking te bepalen. Om correct een bril met de juiste hoeveelheid dioptrieën te selecteren, is het toepassen van deze druppels ook nuttig.

Wanneer de therapie zakt, verwijden de pupillen, worden gebruikt in het geval van de volgende ziekten:

  • iritis;
  • amblyopie. En hier is wat hoogwaardige amblyopie eruit ziet bij kinderen, zie je in het artikel door verwijzing;
  • iridocyclitis;
  • valse bijziendheid.

Wat de tijd van blootstelling betreft, kunnen de druppels mydriatic de pupillen enkele uren en gedurende een week verwijden. Alles hangt af van het doel: soms is een korte tijd voldoende voor een onderzoek, maar een langdurig effect is noodzakelijk voor de behandeling.

Over de video - drops voor de uitbreiding van leerlingen:

We merken echter op dat langwerkende druppels meestal meer contra-indicaties, bijwerkingen en meer ongemak hebben dan geneesmiddelen op korte termijn. Een van de meest voorkomende ongemakkelijke symptomen zijn scheuren in fel zonlicht of kunstlicht. De gemiddelde duur van blootstelling aan druppels is van drie tot vier uur.

Elke oogdruppel mag alleen worden voorgeschreven door een medische hulpverlener: de prestaties van de amateur hier zijn onaanvaardbaar. Een ongeletterde keuze voor een remedie en het misbruik ervan kan leiden tot ernstige gevolgen, complicaties en intoxicatie van het lichaam.

Drops-mydriatic zijn onderverdeeld in twee categorieën:

Drugs van directe actie verminder de radiale spieren van de ogen. Dit omvat hulpmiddelen als Phenylephrine en Irifrin. Druppels van directe actie oefenen een merkbaar groeiend effect op de leerling uit.

Druppels indirecte actie invloed op de circulaire oogspier, verminderen de intensiteit van de contracties. Deze medicijnen verwijden tegelijkertijd de pupillen en passen de focus van het gezichtsvermogen aan. Dit omvat zaken als oogdruppels Tropicamide, Cyclomed, Midrum. Bij gebruik van "indirecte" druppels is er meestal een kortdurend verlies van het vermogen om te zien: onmiddellijk na indruppeling. Na een paar minuten wordt het gezichtsvermogen hersteld.

Alle druppels verschillen in de tijd van hun blootstelling, maar die geneesmiddelen die uitsluitend voor diagnostische doeleinden worden gebruikt, hebben dezelfde duur: minder dan normaal. Dit komt doordat enkele uren voldoende zijn om een ​​kwalitatief onderzoek uit te voeren.

Interessant: druppeltjes-mydriatica hebben een lange blootstellingsduur, wanneer de iris van het oog licht is.

overzicht

Overweeg de meest gebruikte in moderne oogheelkunde druppels om de pupillen te verwijden.

atropine

Het medicijn heeft een stof die enkele eeuwen geleden door dames werd gebruikt om aandacht te vestigen op mannen. Dit onderdeel van de druppels maakt de blik loom en expressief - wat in feite de dames zijn en zochten. Moderne vrouwen stellen zo'n doel niet op zichzelf en gebruiken Atropin uitsluitend voor therapeutische doeleinden.

Het effect van het medicijn is te wijten aan een plant krachtige alkaloïde - atropinesulfaat. Deze stof leidt tot tijdelijke verlamming van de oogzenuw, waardoor de pupil feitelijk verwijdt. Het medicijn is nuttig in de studie van de fundus, kan worden gebruikt bij de behandeling van uevita.

Merk op dat dit medicijn nu steeds minder wordt gebruikt, omdat er nieuwe, veiligere geneesmiddelen met een vergelijkbaar effect op de farmaceutische markt verschijnen. Het is een feit dat Atropine toxiciteit heeft, leidt tot tijdelijke visuele beperking en ongemak.

Deze druppels worden niet aanbevolen voor hartaandoeningen, pathologieën van het urogenitale systeem, spijsvertering. In sommige gevallen veroorzaakt het medicijn een voelbare duizeligheid, tachycardie.

De tijd van blootstelling aan het medicijn is erg lang - Atropine kan de pupillen gedurende een week of zelfs 10 dagen verwijden. Het wordt niet aanbevolen om deze remedie willekeurig te gebruiken, zonder medische afspraak.

Midratsil (Midrium, Topikamid)

Het medicijn begint snel te werken (letterlijk 15 minuten na instillatie) en verwijdt de pupillen enkele uren. Doorgaans is de impact van Midratsila voldoende voor drie uur, niet meer. Vanwege de korte tijd van blootstelling aan bijwerkingen, heeft het medicijn een minimum. Het geneesmiddel kan worden gebruikt voor de diagnostische en therapeutische behandeling van kinderen.

Midriazil wordt vóór de oogfundus gebruikt voor de diagnose, voor de behandeling van bepaalde ziekten, voor de evaluatie van breking, voor operaties aan het oognetvlies of de lens. Wees voorzichtig met dit medicijn in de aanwezigheid van ontstekingsprocessen van de ogen, evenals met hoge druk van de intraoculaire vloeistof.

Irifrin

Het middel heeft een korte blootstellingsduur, kan worden gebruikt voor zowel diagnose als therapie (met verhoogde intraoculaire druk).

U kunt Irifrin niet gebruiken. Als het kind nog geen 12 jaar oud is, is het middel ook verboden voor de behandeling van ouderen met hart- en vaataandoeningen. Maar hoeveel zijn de druppels voor de ogen van Irifrin, je kunt van het artikel leren.

Tsiklomed

Verwijst naar een van de meest populaire midriats voor vandaag. Het product heeft een langdurig effect - 6-12 uur. Het heeft een veilige samenstelling en kan zelfs door vrouwen worden gebruikt tijdens de periode van peiling, voeding. Het medicijn kan zowel voor diagnostische doeleinden als voor de behandeling van ziekten (uvita, keratitis, scleritis) nuttig zijn. Bovendien wordt Cyclomed vaak gebruikt bij operaties aan de ogen, met name bij het verwijderen van staar.

Wat kinderen betreft, kan Cyclomed worden gebruikt wanneer het kind ouder dan drie jaar is. Maar voor de behandeling en diagnose van oogziekten bij mensen van gevorderde leeftijd kan het medicijn niet worden gebruikt. Daarnaast is het gebruik van Cyclomed verboden als er ziekten zijn zoals obstructie van het darmkanaal en prostaatadenoom.

mezaton

Het medicijn wordt gebruikt om de pupillen van de ogen te verwijden en heeft een aantal contra-indicaties: zwangerschap, pancreatitis, atherosclerose, hepatitis, borstvoeding.

Let op: bij het bestaande glaucoom is het gebruik van druppeltjes mydriaten verboden.

Appampamide Plus

Het is een medicijn met twee belangrijke werkzame stoffen: tropicamide en fenylefrine. Druppels beginnen snel te werken (na 5 minuten), maar verwijden de pupillen gedurende een korte tijd, niet meer dan 2-3 uur. Gebruik dit hulpmiddel niet voor diabetes, aritmie, thyreotoxicose en angina pectoris.

Gecontra-indiceerde appamage plus vrouwen die een kind, ouderen en kinderen verwachten.

tropicamide

Deze mydriatische stof heeft in zijn samenstelling de belangrijkste werkzame stof met dezelfde naam. Het effect van verwijden van de pupillen na instillatie vindt plaats na 5-10 minuten. De duur van het effect duurt van een uur tot twee: afhankelijk van de hoeveelheid toegediend geneesmiddel.

In de regel wordt bij de diagnose van oogziekten bij kinderen de hoeveelheid medicatie verminderd en duurt het medicijn slechts een uur. Bij volwassenen - niet minder dan twee uur. Vanwege de kortetermijneffecten van het middel wordt het meestal alleen gebruikt voor diagnostische doeleinden en wordt het niet gebruikt voor de behandeling.

Bijwerkingen

Merk op dat wanneer indruppeling van mydriaat in het oog komt, de componenten van de geneesmiddelen de bloedbaan binnenkomen, waarna ze zich door het lichaam verspreiden. Dat is de reden waarom, na gebruik van de fondsen, er een heel "boeket" van allerlei bijwerkingen kan zijn. Beschouw de meest voorkomende van de 'pobochek'.

  • gebrek aan zichtbaarheid in de vorm van een splitsing van objecten, dingen;
  • wazig zicht;
  • verhoogde druk van de waterige humor;
  • rood worden van het bindvlies van het oog, oogleden, hoornvlies;
  • fotofobie en pijn, branden;
  • dorst, gecombineerd met moeite met urineren;
  • prikkelbaarheid, nerveuze angst;
  • hoge temperatuur.

Als u na indruppeling van het geneesmiddel een of meer van de vermelde symptomen heeft gehad, moet u zo snel mogelijk medische hulp inroepen. Waarschijnlijk heeft u een symptomatische behandeling nodig, evenals een nieuwe toediening van het geneesmiddel.

Als tijdens instillatie een overdosis mydriaat is toegestaan, kunnen zich de volgende symptomen ontwikkelen:

  • droge huid, slijmvliezen;
  • voedselaandoeningen;
  • defecten van spraakgedrag;
  • tachycardie;

In dit geval worden de gebruikelijke bijwerkingen verergerd.

Als de overmatige dosis druppels zeer ernstig was, waarschijnlijk zelfs een coma in verband met de verlamming van het ademhalingscentrum.

We hebben geleerd wat de Mydriatic druppels zijn en waarvoor ze worden gebruikt. Zoals u kunt zien, is het gebruik van deze geneesmiddelen onmisbaar bij de diagnose van oogziekten en bij de behandeling. Zorg ervoor dat je naar de dokter gaat als je problemen hebt met het zicht en volg de instructies voor het gebruik van voorgeschreven druppels.

Oogdruppels om de pupillen te verwijden

Om een ​​kwalitatieve oogdiagnose uit te voeren, moet de pupil worden uitgebreid. Gebruik hiervoor speciale oogdruppels om de pupillen te verwijden, zodat een kwalitatieve en volledige diagnose mogelijk is. In dit artikel zullen we u vertellen welke druppels er zijn voor de uitbreiding van de pupil, we zullen de lijst en het doel van oogartsen weergeven.

Wat zijn de druppels om de pupillen te verwijden?

Wat zijn de druppels voor pupildilatatie?

Op dit moment zijn er twee soorten druppels die actief worden gebruikt in de oogheelkunde:

  • Die die spieren samentrekken, terwijl de grootte van de pupil wordt vergroot. Zo'n druppel wordt direct mydriatisch genoemd. De belangrijkste middelen zijn: Irifrin, Phenylephrine.
  • De tweede groep werkt anders, het ontspant de spier, die verantwoordelijk is voor het verkleinen van de diameter van de pupil. Deze spier is verantwoordelijk voor de focus van het oog respectievelijk na het ontvangen van een kortdurend verlies van het gezichtsvermogen. Druppels van deze groep worden ook voorgeschreven met een spasme van accommodatie van het oog.

Wanneer het nodig is om druppels te gebruiken om de pupillen te verwijden

Uitzetting van leerlingen is noodzakelijk in een situatie waarin de diagnose van het oog is aangegeven. Daar worden de interne structuren van het oog bestudeerd, waaronder de belangrijkste:

  1. Lens van het oog.
  2. Retin-A.
  3. Schepen.
  4. De optische zenuw en anderen.

Ook kunt u met dergelijke druppels fouten voorkomen tijdens de selectie van kwaliteitsglazen voor kinderen. Omdat ze de spier ontspannen die verantwoordelijk is voor de beeldfocus.

In sommige situaties worden druppels voor het uitzetten van de pupillen ook bij ziekten gebruikt:

  • Amblyopie.
  • Ontstekingsziekten van het oog.
  • Spasme van accommodatie.

Oogdruppels voor de verwijding van de pupil: lijst

Meteen letten we erop dat oogdruppels voor uitbreiding van een pupil alleen oogartsen kunnen benoemen. Een onafhankelijke oplossing in deze situatie mag niet worden gebruikt.

Nu kunnen we verschillende effectieve hulpmiddelen identificeren die vaak door artsen worden voorgeschreven:

Oogdruppels Irifrin helpen de pupil te verwijden, verminderen de intraoculaire druk.

Oogdruppels Atropine

Oogdruppels tropicamide verwijden de pupillen

De lijst met druppels voor de verwijding van de pupil

Hoeveel druppels werken om de pupillen te verwijden

De gemiddelde duur van de actie is 3-4 uur. Daarna begint het resultaat geleidelijk te verdwijnen, de verwijde pupil ziet er zo uit:

Hoe de verwijde pupil eruitziet

Let op! Bij mensen met lichte ogen houdt het effect van de opname langer aan dan bij bruine ogen.

En als dit soort druppels wordt voorgeschreven aan jonge kinderen, wordt de dosering verlaagd. Vaak gebruiken artsen andere middelen, om het kleine lichaam niet te schaden.

Bijwerkingen na inname

Ook moet u duidelijk begrijpen dat er veel bijwerkingen zijn na het nemen van dergelijke druppels. Onder de belangrijkste kunnen we onderscheiden:

  • Fotofobie.
  • Burning sensation.
  • Gevoel van ongemak.
  • Tranenvloed.

Alle fondsen worden alleen op recept verkocht, u kunt ze niet zelf kopen! Ook moet u ze niet nemen zonder een afspraak, zelfs als u dit doet met het oog op preventie.

Ook voor onze abonnees hebben we een video gevonden die zal helpen begrijpen hoe de leerling zich uitbreidt en waarom.

Druppels voor verwijde pupillen

Waarom hebben we druppels nodig om de pupillen te verwijden?

Dalingen om de pupillen te verwijden, mydriatica, worden gebruikt om de pupil van het oog te strekken.

Er zijn twee soorten druppels:

  • Sommige veroorzaken een contractie van de spier, waardoor de diameter van de pupil toeneemt ("Phenylephrine", "Irifrin"). Dit zijn directe mydriatica. De meest populaire druppels zijn tropicamide.
  • Andere druppels ontspannen de spier en verkleinen de diameter van de pupil en de spier, waardoor de focus van het oog wordt aangepast. Dit zijn indirecte mydriatica. Zulke oogdruppels, die de pupil verwijden, worden voorgeschreven, ook voor de behandeling van een aandoening zoals een spasme van accommodatie. Meestal schrijven oogartsen atropine voor.

Wanneer is de pupil verwijd?

Uitgebreide leerling helpt de arts bij het stellen van de diagnose om de interne structuur van het oog te onderzoeken (lens, netvlies en zijn vaten, oogzenuw). Bovendien, druppels om de spieren die het beeld richten te ontspannen, vermijd fouten in de selectie van een bril voor kinderen.

Druppels voor verwijding van de pupillen worden ook gebruikt voor de behandeling van bepaalde oogziekten, zoals amblyopie, spierspasmen en ontstekingsziekten van het oog.

Hoe lang werkt de oogdruppel om de pupillen te verwijden?

Oogdruppels om de pupil te verwijden, die worden gebruikt om de fundus te onderzoeken, meestal 3-4 uur duren, dan begint hun effect te vervagen. Bij mensen met lichte ogen houdt het effect van verwijdende druppeltjes langer aan dan bij bruine ogen.

Zwakke druppels worden gebruikt om pasgeborenen en prematuren te inspecteren.

Dus de matig verwijde pupil lijkt

Wanneer druppels voor de dilatatie van de pupillen worden voorgeschreven voor therapeutische doeleinden, blijft het effect van hun actie bestaan ​​gedurende de loop van de behandeling. In dergelijke gevallen kan er een sterk gevoel van ongemak en tranenvloed in de zon of in fel licht zijn.

Gewoonlijk worden, bij de behandeling van spasme van accommodatie voor kinderen en adolescenten, druppels die spasmen verlichten en de pupil verwijden één keer voor het slapengaan voorgeschreven. Deze druppels in de apotheek worden gegeven door het voorschrift van een oogarts.

Namen van druppels voor verwijdende pupillen

Druppels om de pupillen te verwijden, mydriatica genoemd, bereiden de ogen voor op diagnose. Sommige oogheelkundige aandoeningen zonder dergelijke oplossingen worden niet gedetecteerd. Met behulp van de mydriatic kunt u verschillende oogaandoeningen behandelen.

Toepassing van mydriaticians

De pupil is een iriserend gat waardoor licht doordringt, brekend wordt en in de retina-schaal valt. De grootte van de pupil verandert na het innemen van druppels. Deze waarde wordt direct beïnvloed door 2 spieren van de iris:

  • radiaal - bevordert de dilatatie van de pupil;
  • Circulair - leidt tot een vernauwing van de pupil.

Want het werk van de eerste spier reageert sympathiek en de tweede - parasympathische zenuwen. Oogdruppels die de pupil verwijden, zijn voorgeschreven voor de volgende doeleinden:

  1. Diagnose. Gebaseerd op de actie van de mydriatic, wordt de fundus onderzocht. Deze manipulatie wordt uitgevoerd om netvliesloslating te detecteren. Om de gezichtsscherpte te bepalen, volstaat het om de bovengenoemde spieren te blokkeren. Soortgelijke oogdruppels worden gebruikt om een ​​bril op te nemen.
  2. Therapy. Mydriatica worden gebruikt om ontstekingen van de ogen te behandelen en enkele chirurgische ingrepen uit te voeren.

De tijd van actie van de mydrias, die wordt gebruikt voor de diagnose, schommelt binnen 3-4 uur. Na de opgegeven tijd verdwijnt het effect. Oogdruppels om de pupil te verwijden bij patiënten met lichte ogen gaan langer mee dan bij patiënten met bruine ogen.

Gebruik de middriaten van zwakke actie om de pupil bij pasgeboren baby's te vergroten.

Als oplossingen worden voorgeschreven voor therapeutische doeleinden, blijft het effect van hun effecten gedurende de gehele therapie bestaan. Tijdens de behandeling kan de patiënt klagen over ernstig ongemak en tranenvloed. Om de spasm van accommodatie te genezen, gebruikt u oplossingen die de pupillen verwijden. Ze worden 1 keer voor het slapengaan gebruikt.

Soorten mydriaten

Oftalmologen onderscheiden 2 subgroepen van mydriatic:

  • Direct snijdt de radicale spier (Irifrin, Phenylephrine);
  • indirect van invloed op de circulaire spier door het verminderen van de intensiteit van de contracties. Tegelijkertijd wordt de aanpassing van de focus van het gezichtsvermogen (Midrum, Cyclomed, Tropicamide) gestimuleerd. Midrim is voorgeschreven en heeft spasmen van accommodatie.

Elk medicijn heeft een verschillende actieduur. De druppels die voor de diagnose worden gebruikt, worden enkele minuten voordat de procedure begint toegepast. Om een ​​premature baby te onderzoeken, wordt een verdunde oplossing van lage intensiteit gebruikt. Geneesmiddelen die voor therapie worden gebruikt, kunt u alleen bij de apotheek kopen als u een recept van uw arts hebt.

Sommige mydriatica die bijdragen aan de dilatatie van leerlingen worden vaker in de oogheelkunde gebruikt dan andere middelen uit dezelfde groep. Druppels Atropine geven de ogen een lome en expressieve uitstraling. Atropine wordt lange tijd gebruikt. Maar de moderne oogheelkunde heeft een analoog ontwikkeld, die Atropin volledig uitsluitte van de diagnose en therapie van oogaandoeningen.

Atropine heeft de volgende nadelen:

  1. Hoge toxiciteit;
  2. Aanwezigheid van meerdere contra-indicaties;
  3. Langdurige blootstelling. Het effect duurt van enkele dagen tot een week. Soms wordt het gedurende 10 dagen waargenomen. Tegen deze achtergrond ervaart de patiënt ongemak. Tegelijkertijd verslechtert het zicht voor een tijdje.

Atropine verwijdt de pupil snel, maar kan niet alleen worden gebruikt zonder een arts te raadplegen. Medium Midratsil - een effectieve midriatic, die zijn effect uitoefent in 1/4 uur na instillatie van de ogen.

Het effect wordt niet langer dan 3 uur waargenomen.

Andere namen van Midratsila:

Met behulp van de hierboven genoemde oplossingen worden de functies van de gezichtsorganen snel hersteld. Мидрум benoemt voor behandeling en inspectie van kinderen en volwassenen. Maar als je zo'n compositie kiest, moet je voorzichtig zijn. De risicogroep omvat patiënten met ontstekingsprocessen of verhoogde intraoculaire druk in de oogbol.

Andere oplossingen

Irifrin wordt gebruikt voor het onderzoeken en behandelen van oogaandoeningen. In dit geval heeft het een korte actieduur. Met de hulp van Irifrin neemt de druk in de ogen af, dus wordt het voorgeschreven voor therapeutische doeleinden. Maar deze oplossing is niet voorgeschreven voor kinderen jonger dan 12 jaar en volwassenen die problemen hebben met de vaten van de hersenen en het hart.

Medicatie Cyclomed is een vaak gebruikte remedie met een duur van blootstelling van 6-12 uur. Vanwege de afwezigheid van contra-indicaties, is het voorgeschreven voor borstvoeding en tijdens het dragen van het kind. Het medicijn is gecontra-indiceerd voor kinderen jonger dan 3 jaar oud en mensen op oudere leeftijd.

Cyclomed wordt niet voorgeschreven voor intestinale obstructie en adenoom.

Om de pupil uit te breiden met een diagnostisch en therapeutisch doel, gebruik de drug Mesaton, die de volgende contra-indicaties heeft:

  • atherosclerose;
  • hepatitis;
  • lactatie;
  • hypertensie van elk type.

Vóór de diagnose of behandeling in de oogheelkunde wordt Appamid Plus gebruikt. Druppels onder deze naam hebben een high-speed effect. Ze beginnen 5 minuten na instillatie te werken. Hun activiteit stopt na 5-10 uur na het aanbrengen. Appamage Plus is gecontra-indiceerd voor kinderen, vrouwen in de positie en tijdens borstvoeding. De bovenstaande remedies worden gebruikt als patiënten niet allergisch zijn voor hun samenstellende stoffen. Elke medische oplossing die de verwijding van de pupillen bevordert, is niet van toepassing op glaucoom.

Elke remedie wordt alleen voorgeschreven door een arts. Zelfmedicatie is niet toegestaan, anders zullen er onomkeerbare gevolgen zijn.

Het gebruik van druppels om de pupillen te verwijden

Wanneer de patiënt wordt onderzocht, gebruikt de arts een oftalmoscoop. Dit medische apparaat kan veel problemen detecteren, maar het licht dat door het apparaat wordt uitgezonden, beïnvloedt de pupil en vernauwt zich, waardoor het onderzoek van de oogbal wordt voorkomen.

Los een dergelijk probleem op met speciale druppels die de spieren goed ontspannen en helpen: ontsteking van de conjunctiva elimineren; om dystrofische veranderingen te onthullen; de toestand van het netvlies beoordelen.

Middelen die de diameter van de lens vergroten en deze een tijdje onbeweeglijk maken, worden gebruikt om de brekingshoek bij kinderen te bepalen. Begraaf hun ogen vóór de operatie.

Indicaties voor recept

Dankzij de pupil, die zich in de iris bevindt en lijkt op een zwarte cirkel, dringt het licht door het optische orgaan en komt het, gebroken door het netvlies, in het netvlies. Twee soorten spieren van de iris regelen de grootte ervan, de radiale verwijdt zich en de omtrekken worden versmald.

Geneesmiddelen die de grootte van de pupil veranderen, worden gebruikt om oogpathologieën te behandelen en te voorkomen. Ze elimineren de spasme van accommodatie, helpen om bijziendheid en verziendheid op te sporen en worden gebruikt bij oogcorrectie.

Druppels worden voorgeschreven na de operatie om de ontwikkeling van ontstekingen te voorkomen. Ze worden gebruikt bij de behandeling van amblyopie, iridocyclitis. Dergelijke hulpmiddelen helpen bij het kiezen van de juiste contactlenzen of bril.

Mydriasis is verplicht bij het onderzoeken van de fundus

Instructies voor het gebruik van oogdruppels Oxyal is te vinden op de link.

Keuze, soorten en actietijd van druppels

Geneesmiddelen die de pupil verwijden, worden gebruikt wanneer het nodig is om de fundus binnen te dringen en de toestand ervan te bepalen. Hiervoor worden medicijnen gebruikt die enkele uren duren, meestal niet meer dan drie.

Wanneer een uitgebreid onderzoek wordt uitgevoerd, wat het mogelijk maakt om de optica te kiezen, opent de oogarts de ogen met een remedie, die het optreden van een spasme van accommodatie veroorzaakt dat een halve dag niet doorgaat.

Geneesmiddelen die de grootte van de pupil veranderen, worden meer dan een week gebruikt om het visuele orgaan te behandelen. Een persoon op dit moment mag niet achter het stuur gaan zitten, de literatuur lezen, want om normaal te zien, moet hij zijn ogen spietsen.

Druppels zijn onderverdeeld in 2 groepen: directe en indirecte mydriatische.

Directe mydriatica, die Phenylephrine omvat, de radiale spieren samentrekt, de vaten van de buitenste schil smaller maakt, de uitstroming van intra-oculaire vloeistof versnelt.

Homeopathisch geneesmiddel gebruikt in de pathologie van het oog - oogdruppels Okulokhel.

Direct mydriatic, bijvoorbeeld fenylefrine gebruik:

  • bij complexe diagnostiek;
  • tijdens de voorbereiding op de operatie;
  • met lasertherapie van de fundus;

Na instillatie is irritatie geëlimineerd, congestie hyperemie optreedt.

Indirecte midriatiki zoals Cyclomed, Midratsila werken op een ander type spier, waardoor het aantal snijwonden vermindert. Ze vergroten de diameter van de pupillen, helpen om de focus aan te passen, verlichten de spasme van accommodatie.

Invloed van druppels die dienen als mydriatica wordt langer waargenomen bij mensen met blauwe en grijze ogen dan bij bruin en zwart.

Of oogdruppels Okumed helpen om te gaan met glaucoom, lees hier.

De meest populaire en goedkope manier

Middelen die de pupillen verwijden, lokken vaak het optreden van bijwerkingen uit in de vorm:

  • abnormale tranenvloed;
  • fotofobie;
  • branden en jeuk.

Na instillatie voelt een persoon zich geruime tijd ongemakkelijk, vooral overdag.

Het artikel is van informatieve aard, een oogarts moet medicijnen voorschrijven.

Het meest effectief

Atropine, dat als een indirecte meadricum wordt beschouwd, werd gebruikt door meisjes die dit oog met zo'n middel begroeven, omdat de vergrote pupil ze expressief en groot maakte.

Atropine ontspant goed een circulaire spier, maar onlangs komen andere middelen met een soortgelijke actie om het te vervangen, omdat het veel nadelen heeft.

Na indruppeling vallen het gezichtsvermogen, ongemak en andere onaangename verschijnselen op, die pas een week later plaatsvinden.

Indicaties voor het gebruik van druppeltjes Midriazil, waarvan tropische tropicamide de belangrijkste component is, is:

  1. Onderzoek van de fundus.
  2. Bepaling van de brekingshoek.
  3. Behandeling van verklevingen en ontsteking.

Het middel zal minder snel allergieën veroorzaken dan Atropine, het begint ongeveer twintig minuten na instillatie te werken, waardoor de oogarts begrijpt waardoor het zicht verslechtert. Na 6 uur ziet de persoon het al normaal. Drops worden niet toegewezen aan kleine kinderen, het is noodzakelijk om ze zorgvuldig te gebruiken, omdat soms:

  1. Er is duizeligheid.
  2. Een droge mond wordt gevoeld.
  3. De puls wordt versneld of vertraagd.
  4. Het bindvlies wordt rood.

Cyclomed blokkeert cholinerge receptoren, ontspant de circulaire spier, verwijdt de pupil. Het effect van druppels duurt maximaal 12 uur.

Instructies voor natuurlijke antiseptische oogdruppels Okuflesh wordt hier gepresenteerd.

Alfa-adrenomimeticum voor plaatselijke toepassing in de oogheelkunde

Tsmklomed mag vrouwen gebruiken om een ​​kind te verzorgen en borstvoeding te geven. De werkzame stof is cyclopentolaat, toegewezen aan de refractie preoperatief cataract te bepalen, bij de behandeling van uveitis, keratitis, iridocyclitis.

Begraaf de ogen van deze midriates niet voor oudere mensen, jonge kinderen. U kunt Cyclomed niet gebruiken voor glaucoom, darmobstructie.

mezaton is gemaakt op basis van fenylefrine. Het vermindert de vaten van het oog, dringt gemakkelijk door de weefsels, verwijdt de pupil gedurende een kwartier.

Het wordt gebruikt voor onderzoek van de voorste en achterste kamer, behandeling van uveïtis en iridocyclitis. Het is niet voorgeschreven voor diabetes, problemen met de schildklier, leverpathologieën.

Irifrin vergroot de diameter van de pupil en vermindert de radiale spieren. Gebruikt bij de diagnose en behandeling van oogziekten, maar het duurt niet lang.

Appampamide Plus toegepast voor hetzelfde doel, heeft een effect gedurende 5 minuten na indruppeling, na twee uur wordt het zicht weer normaal. Ondanks de effectiviteit zijn er veel contra-indicaties voor druppels.

Angioprotector, die de doorlaatbaarheid van de vaatwand vermindert - druppels voor de ogen Emoksipin.

Het actieve ingrediënt is fenylefrine hydrochloride

Prijzen en beoordelingen

De middelen die de leerling uitbreiden hebben verschillende kosten en actieve componenten. Bij sommigen van hen in apotheken is geen recept vereist, maar dit betekent niet dat u zelf uw midriatics kunt aanstellen.

naam

fabrikant

Prijs, wrijven.

Irifrin 0,4% 2,5 ml

OZ GNTSLS DP Kharkov

Midratsil 0,5%, 15 ml

Novartis Pharma België

Midimax 0,5%, 5,0

Moscow Endocrine Plant

De werkzame stof is tropicamide

Indicaties voor het voorschrijven van antibacteriële druppels voor de ogen van Ciprolet worden hier gepresenteerd.

Oftalmologen zeggen dat druppeltjes die de pupil verwijden veel pathologieën van de ogen kunnen onthullen, maar als het medicijn niet op de juiste manier wordt geselecteerd of een overdosis krijgt, treden vaak onaangename verschijnselen op.

  • Tatjana Sergeevna, 28 jaar, Astrakhan: "In de lente pakte de baby de infectie op. Naast een loopneus en een hoest, werden de ogen van het kind rood en ontstoken. De dokter adviseerde me Cyclomed-druppels te kopen. De zoon bracht de procedure gemakkelijk over, hij klaagde nergens over. We hebben conjunctivitis in 5 dagen genezen. "
  • Elena Nikolaevna, 36 jaar oud, de stad Feodosia: "Ik draag lange tijd een bril en na het baren viel mijn gezichtsvermogen scherp. De oogarts schreef een behandeling voor met het medicijn Irifrin om de verwijde bloedvaten te verkleinen. In twee weken begon ik beter te zien. De arts adviseerde 2 keer per jaar dit oog in te druppelen met deze remedie. "
  • Andrei Maksimovich, 48, Nizhny Novgorod: "Nog niet zo lang geleden deed ik laservisiecorrectie. In het begin was alles in orde, maar na verloop van tijd begon de pijn te lijden. De arts onthulde een spasme van accommodatie en benoemde Midratsil. Ik heb het voor de nacht gedruppeld. De conditie verbeterde snel, het zicht werd hersteld. "
Actie komt snel en duurt maximaal 2 uur

Antibioticum met een breed werkingsspectrum - druppels voor de ogen Floksaal.

Medicijnen die de pupillen verwijden, veroorzaken tijdelijk ongemak. Maar de vervanging van mydriatic in de diagnose van oogaandoeningen is nog niet gevonden. Deze druppels niet alleen de overtredingen te constateren in het netvlies, refractieve verandering, laat je al het netvlies van het oog te verkennen, maar ook gebruikt bij de behandeling van uveitis, keratitis, iritis, in de correctie van het gezichtsvermogen, te verlichten spasmen van de accommodatie.

Google+ Linkedin Pinterest