Geleiding van laser-retinale coagulatie en werkzaamheid van de operatie

Tot op heden wordt lasercoagulatie van de retina beschouwd als de meest effectieve interventie, die wordt gebruikt om degeneratieve-dystrofische ziekten van de retina te behandelen.

Goede resultaten deze methode blijkt ook uit de complexe behandeling van vaatziekten van het netvliesmembraan (met arteriële hypertensie en diabetes mellitus).

Indicaties en contra-indicaties voor chirurgie

  • Dystrofische laesie van de netvaten;
  • Diabetes en hypertensieve angiopathie;
  • Trombose (blokkering) van de retinale ader;
  • Ernstige bijziendheid, waarbij de oogbal deformeert en retinale hyperextensie optreedt;
  • Netvliesloslating;
  • Angiomatosis (pathologische proliferatie van de retinale vaten);
  • Leeftijdsgebonden progressieve maculaire degeneratie;
  • Hoog risico op netvliesloslating bij vrouwen tijdens de zwangerschap;
  • Sommige soorten tumorgroei;
  • Breuk van het netvlies.

Het uitvoeren van lasercoagulatie van het netvlies is gecontra-indiceerd in de volgende situaties:

  • Uitgesproken gliosis (deze toestand gaat gepaard met een uitgesproken troebelheid van het glaslichaam);
  • Gezichtsscherpte minder dan 0.1 dioptrieën;
  • Dekking van het hoornvlies;
  • Uitgebreide bloeding op de fundus.

Voors en tegens van laserinterventie

  • Snel (gemiddeld wordt de lasercoagulatie in 20 minuten uitgevoerd);
  • De operatie wordt poliklinisch uitgevoerd, dus er is geen opname in het ziekenhuis nodig;
  • Bloedeloosheid en pijnloosheid van de methode;
  • Interventie wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie;
  • De mogelijkheid van lasercoagulatie bij zwangere vrouwen. Dit is een zeer belangrijk voordeel, omdat zwangere vrouwen vaak preventieve versterking van de netvliesvaten nodig hebben.
  • Het behaalde resultaat is niet stabiel en neemt voortdurend af;
  • Misschien een sterke toename van de intraoculaire druk onmiddellijk na de procedure of in de periode na de operatie met een inflammatoir oedeem op het netvlies;
  • De laser kan de haarvaten van de iris, de epitheelcellen of het basismembraan beschadigen;
  • De fusie kan zich vormen op de site van laseractie:
  • Heeft een leeftijdsgrens;
  • Corrigeert leeftijdsverschillen.

Laser-retina coagulatie helpt om de volgende effecten te bereiken:

  • Beschermt het netvlies tegen beschadiging;
  • Verbetert de bloedcirculatie en, dienovereenkomstig, de voeding van het netvlies;
  • Verbetert het reliëf van de fundus;
  • Helpt tumorneoplasmata te elimineren;
  • Elimineert de vervorming van de oogbol.

Breuk en losraken van het netvlies vereisen een spoedoperatie door de chirurg. Tegelijkertijd de timing van de operatie hangt af van de mate en het type van schade aan het netvlies:

  • Als er een lokale breuk is zonder los te komen, moet de laserstolling niet later dan een week worden uitgevoerd. Hoe sneller de operatie wordt uitgevoerd, hoe minder complicaties er in de toekomst zullen zijn.
  • Als de spleet gepaard gaat met zelfs een lichte loslating, moet de laserstolling in een dringende (nood) volgorde worden uitgevoerd.
  • Als er geen breuk van het netvlies is, maar er is zijn tractie (spanning), dan wordt de operatie in een geplande volgorde uitgevoerd.

Hoe wordt de operatie uitgevoerd?

Aanvankelijk is de patiënt cycloplegie - de dilatatie van de pupil door speciale druppels in het oog te laten vallen. Dit is een belangrijke voorwaarde die de bediening comfortabeler maakt. Daarna worden druppels met een analgetisch effect gebruikt.

Principe van laseractie

De laserstraal, die is gecoaguleerd, heeft de eigenschap dat de temperatuur op de blootstellingslocatie scherp wordt verhoogd. Tegelijkertijd treedt eiwitdenaturatie op en vouwt het weefsel (stolt). Door dit effect wordt een dichte soldering van het vaatvlies van het oog en het netvlies bereikt.

De installatie zelf bestaat uit twee lasers. Eén (rood) heeft een laag stroomverbruik en is ontworpen voor zorgvuldig richten. De tweede laser is veel krachtiger en is direct ontworpen voor coagulatie.

Laser-retinacoagulatie tijdens de zwangerschap

Bij dunner of dreigende retinale breuken bij een zwangere patiënt, schrijft de arts preventieve perifere lasercoagulatie voor. Het netvlies wordt gesoldeerd door de laser met het hoornvlies op plaatsen van mogelijke breuken.

Het weefsel op de laserblootstellingslocaties is bedekt met littekens en het netvlies is stevig bevestigd aan het hoornvlies. De procedure veroorzaakt geen pijnlijke gevoelens en binnen een paar minuten kan de patiënt naar huis gaan.

De laserbewerking wordt uitgevoerd in de eerste twee trimesters, in het laatste trimester is het verboden. Restauratie van het beschadigde oog na de procedure vindt plaats in 60-120 minuten.

Als herhaalde dystrofische veranderingen op het reticulaire membraan ontbreken, zal de arts de patiënt toestaan ​​om op een natuurlijke manier te bevallen.

Deze operatie stelt je in staat om de verbinding van het netvlies met het hoornvlies te versterken, maar helpt niet om te gaan met een te uitgerekte oogvormige fundus of een vergrote oogbol. De beslissing over de onafhankelijke bevalling wordt genomen door de arts, terwijl hij rekening houdt met de toestand van het reticulaire membraan en de receptorafdelingen.

Veel vrouwen weten niet goed te duwen, hierdoor neemt het risico van losraken van de mesh-schaal toe. Een vrouw moet leren om niet "in de ogen of het gezicht te duwen", maar "in het kruis", hiervoor moet je de buikspieren spannen en niet het oog. Anders kan de soldaat de oogvaten beschadigen.

Kan ik opnieuw rennen

Na het uitvoeren van laserversterking van het netvlies, kunnen nieuwe dystrofiehaarden en losraken van het reticulaire membraan ontstaan. Om gevaarlijke gevolgen voor het gezichtsvermogen te voorkomen, moet de patiënt de aanbevelingen van de arts strikt opvolgen.

Na de operatie zijn overmatige fysieke en visuele spanningen ten strengste verboden, als gevolg waarvan de oculaire membranen kunnen scheuren of schilferen. In dergelijke gevallen is herhaalde lasercoagulatie vereist.

Herhaalde procedure is noodzakelijk als de eerste operatie niet het gewenste resultaat gaf vanwege de uitgestrektheid en de ernst van de ziekte. De arts schrijft herhaalde laserocoagulatie voor als er een risico van herhaling is.

In elk geval, na de eerste operatie, is het noodzakelijk om periodiek contact op te nemen met de oogarts en zijn aanbevelingen strikt op te volgen.

Kenmerken van de postoperatieve periode

De patiënt kan een paar uur na de operatie naar huis gaan. De visuele scherpte in het begin kan erg laag zijn, zodat het lijkt alsof hij door dichte mist kijkt. Uiteindelijk verdwijnt dit fenomeen echter en wordt het gezichtsvermogen hersteld.

Beperkingen na laser-retinale coagulatie, aanbevelingen van de arts:

  • Gebruik een zonnebril wanneer u op pad gaat.
  • Handhaven van optimale bloeddruk en glucosespiegels in het bloed.
  • Vermijd plotselinge veranderingen in lichaamshouding en snelle bewegingen.
  • Gedurende de maand vermijd visuele overbelasting.
  • Wrijf niet in je ogen met je handen.
  • Na lasercoagulatie van het netvlies, mag je niets zwaarder dan 2 kilogram optillen.
  • In de eerste zes maanden na de operatie moet de oogarts minstens één keer per maand worden bezocht.

Mogelijke gevolgen en complicaties na lasercoagulatie van het netvlies

Ondanks hoogwaardige apparatuur en een hoog niveau van chirurgische vaardigheid, is geen enkele patiënt immuun voor complicaties die kunnen optreden na lasercoagulatie:

  • Staar. Kan optreden als gevolg van schade aan de lens door een laserstraal.
  • Zwelling van het hoornvlies. Dit is een voorbijgaande reactie, die gepaard gaat met een lichte afname van de gezichtsscherpte.
  • De opkomst van glaucoom. Soms, als gevolg van oedeem van de weefsels, kan de opening van de voorste oogkamer elkaar overlappen, waardoor het intra-oculaire fluïdum de systemische bloedstroom verlaat. Als gevolg hiervan neemt de intraoculaire druk toe en kan een acute aanval van glaucoom optreden.
  • Vermindering van de gezichtsscherpte in de schemertijd van de dag.
  • Kromming van de omtrek van de leerling.
  • Schade aan de oogzenuw.
  • Onthechting van het glasvocht.
  • Bloeding in het netvlies.

Beoordelingen van patiënten die een operatie hebben ondergaan

Volgens de meeste patiënten is lasercoagulatie een effectieve en veilige procedure die helpt om het gezichtsvermogen te behouden. Het belangrijkste is om een ​​goede specialist te vinden met een hoog kwalificatieniveau.

De procedure is gemakkelijk over te dragen, duurt ongeveer 30 minuten. In tegenstelling tot traditionele chirurgie wordt na lasercoagulatie het gezichtsvermogen na 1-2 uur hersteld.

Kleine roodheid en irritatie van de ogen is een normaal verschijnsel, dat binnen enkele uren vanzelf verdwijnt. Terugval vond alleen plaats in geval van niet-naleving van de aanbevelingen van de arts door de patiënt.

Volgens zwangere vrouwen is lasercoagulatie een pijnloze en snelle manier om de mesh-schaal te versterken en het normale gezichtsvermogen te herstellen.

Veel toekomstige moeders ondergingen normaal gesproken een operatie en herstelden snel. Bovendien baarden de meesten van hen onafhankelijk na het bijwonen van speciale cursussen. Problemen met het gezichtsvermogen na de bevalling werden niet waargenomen. Om recidieven en complicaties te voorkomen, adviseren jonge moeders om systematisch naar de oogarts te gaan.

Patiënten met diabetes zijn ook tevreden met de resultaten van de laserbehandeling. Routinematige onderzoeken maken een tijdige detectie van nieuwe plaatsen van degeneratie van het reticulaire membraan mogelijk en voeren preventieve lasercoagulatie uit.

Op deze manier de meeste beoordelingen over laser-retina coagulatie zijn positief. Negatieve beoordelingen hebben meer kans om te worden geassocieerd met niet-naleving van eenvoudige aanbevelingen na een operatie, hoewel de kwalificatie van de arts ook een belangrijk aandachtspunt is.

Als je last hebt van lasercoagulatie, laat dan feedback achter in de reacties, we waarderen je mening.

Laser-retinacoagulatie: prijs, postoperatieve periode, gevolgen

Laser coagulatie Is een professionele contactloze behandeling van het netvlies. De methode maakt het mogelijk om positieve resultaten te bereiken met centrale en perifere uitdunning van de retina, vasculaire laesies en het verschijnen van tumoren.

Coagulatie met de laser voorkomt verdere loslating en breuk van de retina, dit is een goede preventie van mogelijke pathologische veranderingen in de fundus en neoplasmata. Deze procedure is de enige manier om te behandelen met bijziendheid en diabetische retinopathie, leeftijdsgebonden retinale dystrofie, trombose, angiomatose en andere progressieve degeneratieve veranderingen.

Wat is het?

Het versterken van het netvlies gebeurt met behulp van een speciaal apparaat - laser coalescer.

Het gebruik van de laser maakt het mogelijk om bloedloos en comfortabel te manipuleren voor de patiënt, en aanvullende lokale anesthesie wordt uitgevoerd.

De behandelingsmethode is gebaseerd op het succesvolle gebruik van een argonlaser. Coagulatie wordt bereikt door plaatselijke cauterisatie van het netvlies van het netvlies met een hardwarestraal.

Dankzij een speciale lens dringt laserstraling diep in de oogbal door, bereikt het moeilijk bereikbare en beperkte delen van het netvlies.

De kwaliteit van het resultaat hangt grotendeels af van de professionaliteit van de chirurg, die alle noodzakelijke manipulaties uitvoert.

Beschrijving van de procedure

Lasercoagulatie van het netvlies wordt uitgevoerd op een poliklinische basis met behulp van lokale druppelanesthesie op de verwijde pupil.

De procedure duurt 20-30 minuten, gedurende welke het oognetvlies wordt behandeld met de stralen van een medische laser met lage frequentie. Pijnlijke gewaarwordingen zijn uitgesloten, de patiënt voelt alleen de aanraking van de lens en ziet het licht flitsen.

Piek van beschadigd weefsel wordt bereikt door plaatselijke verhoging van de temperatuur op het netvlies. De plaatsen van breuk van het netvlies worden verbonden door speciale enzymen. Na coagulatie wordt de patiënt aangeraden om enige tijd onder medisch toezicht te blijven.

De kosten van de procedure van lasercoagulatie hangen af ​​van de mate van verstoring van de bloedcirculatie en de aard van veranderingen op het netvlies.

De gemiddelde prijs in Moskou is van 5.000 tot 30.000 roebel, afhankelijk van het niveau van de kliniek en de kwaliteit van de gebruikte apparatuur.

Recensies die door lasercoagulatie worden doorgegeven, markeren het bereiken van een blijvend positief resultaat, zelfs in de moeilijkste situaties - met uitgebreide retinale loslating, ernstige retinopathie en slechtziendheid. Deze techniek heeft velen geholpen tijdens de zwangerschap - na de ingreep werden vrouwen toegelaten tot een natuurlijke bevalling.

voordelen van de werkwijze

Om een ​​hoge efficiëntie van ooglidstolling te bereiken, moet de arts een grondige studie uitvoeren van de medische geschiedenis van de patiënt en de werkelijke staat van zijn gezichtsvermogen. In de postoperatieve periode is het netvlies gevoelig voor de belasting, dus u moet het tijd geven om volledig te regenereren en te herstellen.

Foto's voor en na de procedure

Voordelen van laser-retina coagulatie:

  1. rendement. De procedure is eenvoudig en snel in de tijd, het vereist geen voorafgaande voorbereiding.
  2. beschikbaarheid. Veel klinieken kopen lasercoagulators van hoge kwaliteit, met behulp waarvan oogchirurgen de behandeling uitvoeren.
  3. Lage bijwerkingen. Volgens de statistieken, 90% van de coagulatie werd uitgevoerd met maximaal succes en efficiëntie.

De patiënt verblijft slechts één dag in een ziekenhuis, waarna hij naar huis kan terugkeren. In het herstel postoperatieve periode, verplichte observatie van de regels en aanbevelingen van de arts.

Bijwerkingen

Negatieve effecten van coagulatie kunnen optreden als een aantal contra-indicaties voor de laserprocedure niet worden waargenomen.

  • proces van pathologische proliferatie van bloedvaten op het oog iris - retinale rubeose;
  • uitgebreide hemorrhagische activiteit van de fundus;
  • lage transparantie van media tijdens lasermanipulatie;
  • hoge mate van loslaten van het oognetvlies;
  • verminderde gezichtsscherpte onder 0,1 dioptrie;
  • lyozes van graad 3 en 4.

Voor een juiste benoeming van lasercoagulatie is een voorafgaande raadpleging van een gekwalificeerde retinoloog verplicht. De specialist onderzoekt zorgvuldig de patiënt - voert een hardware-onderzoek van de fundus uit, beoordeelt de diepte en de grootte van de plaatsen van vasculaire laesie. Risicopatiënten moeten regelmatig oftalmologische controle van het netvlies ondergaan.

Postoperatieve periode

Na de operatie gedurende meerdere dagen, kan de patiënt zich zorgen maken over het ongemak van de ogen - branderig gevoel en zand, tranenvloed en fotofobie, wazig zien en anderen.

De herstelperiode is in de volgorde van 10-14 dagen, waarbij het gebruik van symptomatische anti-inflammatoire therapie wordt aanbevolen.

  • om direct een zonnestraalbundel in de ogen toe te laten;
  • tv kijken;
  • werken op de computer;
  • draag lenzen en glazen;
  • om de sauna te bezoeken;
  • neem een ​​warme douche;
  • om naar het strand te gaan.

In de postoperatieve periode is elke fysieke activiteit verboden, op dit moment is het noodzakelijk om meer te rusten en de druk te controleren. Patiënten worden aangeraden om een ​​donkere zonnebril te dragen, op de juiste manier te eten, minder vocht en zout te eten en alcohol en roken op te geven.

Verlies van visie is een vreselijke diagnose, technologische en betaalbare methoden zullen dit helpen voorkomen, waaronder lasergestuurde ooglaserbehandeling.

Lasercoagulatie van het netvlies - beoordeling

Verzameld over een laserzichtcorrectie of bent u van plan zwanger te worden? Het was niet goed daar! Controleer eerst het netvlies. Lasercoagulatie van het netvlies - hoe beangstigend en waarom, welke beperkingen erna? Details over de operatie

achtergrond:

Sinds mijn jeugd heb ik slecht zicht, vorig jaar besloot ik dat het onmogelijk is om nog steeds zo te leven en begon te sparen voor lasercorrectie. Toen het bedrag dicht bij de vereiste was, besloot ik om naar een consultatie te gaan en meer te weten te komen. Daar kreeg ik een diagnostisch onderzoek, waarvan het vonnis was: "je hebt kleine breuken van het netvlies van het linkeroog, je moet cauteriseren." Er was geen limiet aan mijn verwarring - welke gaten, wat voor netvlies ?! En na de klonk kosten van de operatie - 12 duizend roebel. voor één oog was ik over het algemeen in een lange shock. Immers, twee ogen - dit is de helft van de kosten van lasercorrectie! Na overleg met 2 andere artsen in verschillende klinieken, Ik realiseerde me dat deze procedure niet kan worden vermeden, de diagnose niet eenvoudig niet werd bevestigd, maar ook hetzelfde vond bij het tweede oog. De enige troost - ze zeiden dat de operatie niet urgent is, er is geen risico op onthechting, je kunt een aantal maanden wachten. Wel, wat eigenlijk wachten, als er voor deze tijd geen geld wordt toegevoegd, en het netvlies zelf niet overgroeit. Besloten om onmiddellijk te doen!

Over de operatie. Wat is laser-retinacoagulatie en wat eet het?

Lasercoagulatie van het netvlies is een moderne, zeer effectieve behandelingsmethode voor oftalmologie, die is gebaseerd op het creëren van lokale adhesies tussen het netvlies en de choroidea van het oog.

Het resultaat is de fixatie van het reticulaire membraan met een verbetering van de bloedtoevoer, en dus ook van de voeding. Dit vermindert de vasculaire permeabiliteit en vermindert het risico van exsudatieve processen met de vorming van secundaire loslating.

Simpel gezegd, op die plaatsen waar het netvlies dunner een beetje overspannen, of in de meest verschrikkelijke gevallen, begon snel en betrouwbaar afpellen zijn "gelast" laser voor vele jaren.

In welke gevallen is lasercoagulatie van het netvlies:

  • dystrofische veranderingen in de fundus (zoals het "spoor van de cochlea" of latticulaire dystrofie),
  • sommige soorten netvliesloslating,
  • acute trombose van de centrale ader,
  • acute obstructie van de centrale slagader,
  • tot expressie gebrachte diabetische retinopathie,
  • neoplasmata in het netvlies.

Ik heb dystrofische veranderingen in het netvlies. Als artsen uiteengezet, vanwege de sterke myopie oogbol vorm verandert en uitgebreid, met haar uitgerekte netvlies dun en gevoelig voor kleine scheurtjes.

Waarom laser retinal kaogulatsiya:

Voorkomen van detachement. Het creëren van coagulaties op de maasschaal maakt het in dit geval mogelijk om de ontwikkeling van onthechting te voorkomen en om:

  • bloedingen in het glasvocht,
  • rubeosis,
  • secundair glaucoom,
  • progressie van visusdaling,
  • ontwikkeling van onomkeerbare blindheid.

Treatment. Deze manipulatie kan als een methode worden gebruikt:

  • Beperking (als het loslaten van het netvlies vlak is en een lokaal karakter heeft),
  • complementair (als het losse netvlies eerder een radicale chirurgische behandeling onderging).

Ik heb het nodig om te voorkomen dat het netvlies losraakt, wat kan gebeuren met hoofd- of oogletsel, met fysieke activiteit, gewichtheffen, en ook om loslaten te voorkomen vóór laserzichtcorrectie.

Kosten van chirurgie - 11 800 wrijven. aan één oog, op twee ogen dienovereenkomstig 23 600 rbl. Erg duur voor zo'n eenvoudige operatie. Ik weet dat het in andere steden veel goedkoper is.

Waar deed - in het Primorsky centrum van lasercorrectie van gezichts- en oogheelkundige chirurgie, Vladivostok.

Het verloop van de operatie, persoonlijke ervaring:

De operatie is erg snel, eenvoudig en helemaal niet vreselijk. Coagulatie werd me meteen gedaan op de dag van het onderzoek in de derde kliniek. Dat wil zeggen, er was geen voorbereiding voor de operatie nodig.

Ik druppelde druppels, verwijdde de pupillen, geen anesthesie droop. Ze stuurden hem naar de therapeut voor een onderzoek, waarvoor ze nog eens 1.000 roebel ontvreemden. De therapeut mat de druk en voelde de puls... en alles... voor 1 000 wrijven.

Vervolgens zat ik op het apparaat, dat meestal naar de fundus kijkt. In het oog stak een grote lens in, ingevet met een vochtinbrengende gel - en dat was het waarschijnlijk het meest verschrikkelijke moment van de operatie - heel vreemde, enigszins onaangename sensaties, maar redelijk draaglijk.

En het belangrijkste punt van de operatie is laserwerk. Een arts van een speciaal apparaat onder een microscoop "schoot" naar dystrofisch veranderde gebieden. Wat de patiënt op dit moment voelt - in het oog knipperen groene flitsen. onaangenaam, maar niet pijnlijk. Het duurt maar een paar seconden.

Hetzelfde gebeurt met het tweede oog. allemaal. In totaal bracht ik ongeveer 7 minuten door in het kantoor van de dokter.

Sensaties na de operatie:

Een paar minuten nadat de operatie donker wordt in de ogen. Dan is er geen pijn en onaangename gewaarwordingen, alleen de actie van druppels die de pupil verweken - vaag zicht, vooral in het licht. Daarom, als u deze operatie wilt uitvoeren, vergeet dan niet om een ​​zonnebril te nemen en het is beter om met de taxi naar huis te gaan. U kunt over een paar uur normale activiteiten starten. Tijdens de dag van de operatie deed de tempel pijn.

Aanbevelingen na de operatie:

  • Druppel druppels Dexamethason 3 dagen 3 keer per dag
  • Wrijf niet over de ogen, gebruik geen make-up, draag overdag geen contactlenzen
  • Vermijd vermoeidheid van de ogen alleen op de dag van de operatie
  • Drink geen alcohol - 2 weken.
  • Check-up inspectie in een maand

Misschien zijn de beperkingen zo klein misschien omdat de behandelplaatsen die ik had vrij klein waren.

resultaat: op het controleonderzoek was alles in orde, alles genas, alle beperkingen waren verwijderd, je kunt lasercorrectie gebruiken.

conclusie: Onredelijk dure operatie, maar het is ongetwijfeld noodzakelijk en nuttig is, ook niet adviseren strashnaya.Vsem ondergaan periodieke netvlies diagnostiek, om te voorkomen dat peeling, omdat het kan leiden tot verschrikkelijke gevolgen - blindheid. Operation en maak zwangere vrouwen maximaal 35 weken, maar als je bewust van plan bent zwanger te worden, raad ik u aan uw netvlies te controleren voordat het, om onnodige stress en angst in de toekomst te voorkomen.

Wie heeft lasercoagulatie van het netvlies nodig

Laser-retinale coagulatie is een integraal onderdeel van de moderne oftalmische microchirurgie. Dergelijke operaties worden uitgevoerd door veel patiënten met degeneratieve pathologieën van het netvlies, en ook met het doel complicaties te voorkomen.

Oorzaken en symptomen van retinale ruptuur

Lasercoagulatie wordt meestal uitgevoerd met verdunning en breuk van het netvlies. Iedereen moet in staat zijn de symptomen van pathologie te onderscheiden van oogvermoeidheid, om op tijd hulp te zoeken.

Oorzaken van retinale pathologieën:

  • schendingen van refractie (bijziendheid, hypermetropie);
  • bloedsomloopstoornissen;
  • leeftijdsgebonden stoornissen;
  • cataract;
  • negatieve impact (trauma, overmatige belasting);
  • ziekten van andere lichaamssystemen (stress, neurologische aandoeningen, scherpe stijging van de bloeddruk).

Het gevaar van breuk van het netvlies is dat de pathologie slecht tot uitdrukking wordt gebracht en soms helemaal niet verschijnt. De patiënt kan eenvoudig de aanwezigheid van het probleem niet herkennen en op tijd hulp zoeken. Daarom is het erg belangrijk om regelmatige controles bij de oogarts te ondergaan.

Symptomen van retinale ruptuur:

  • het verschijnen van lichtflitsen en verblinding voor de ogen (een symptoom neemt toe in het donker);
  • verminderde gezichtsscherpte;
  • troebelheid van het beeld;
  • vernauwing van de velden van visie;
  • vervormde waarneming van objecten.

Breuk van het netvlies eindigt vaak in onthechting. Identificeer de overtreding is alleen in staat om een ​​ervaren arts die speciale apparatuur heeft. Als er een ruptuur van het netvlies is, wordt het aanbevolen om lasercoagulatie te ondergaan. In deze gevallen worden preventieve of beperkende operaties voorgeschreven.

Als de retinale ruptuur niet wordt behandeld, veroorzaakt dit noodzakelijkerwijs ernstige complicaties. De meest voorkomende - loslating van het netvlies - kan een persoon voor altijd het gezichtsvermogen ontnemen. Met een plotselinge en scherpe verslechtering van het gezichtsvermogen, zal het erg moeilijk zijn om de patiënt te helpen. Het is niet altijd mogelijk voor artsen om het netvlies van het netvlies te herstellen, maar zelfs na succesvolle operaties wordt het gezichtsvermogen niet volledig hersteld.

Kenmerken van lasercoagulatie in retinale pathologieën

Meestal ontwikkelen degeneratieve processen in het netvlies zich tegen een achtergrond van hoge en gemiddelde graden van bijziendheid, wanneer de vorm van de oogbol verandert, evenals wanneer de schaal wordt uitgerekt en de cellulaire voeding wordt verstoord. Het versterken van het netvlies met een laser is een van de weinige procedures om dergelijke schendingen te elimineren.

Het doel van laserchirurgie voor netvliesloslating is het creëren van een spike (fusie) tussen het netvlies en het aangrenzende choroïde. Dit effect kan worden bereikt met behulp van een lasercoagulator, die de temperatuur in de weefsels verhoogt en lokale microverbrandingen van het netvlies vormt.

Door de stolling van de laser kan het vlak loslaten worden beperkt bij mensen die contra-indicaties hebben voor radicale chirurgische ingrepen. Ook wordt de operatie geïndiceerd als een aanvullende maatregel na chirurgische correctie van de loslating.

Typen lasercoagulatie

  1. Beperkende preventieve maatregelen. Deze procedure wordt als curatief en preventief beschouwd. De laser veroorzaakt brandwonden en creëert een barrière rond de plaats van de degeneratie van het netvlies, wat helpt om het proces te stoppen en helpt complicaties te voorkomen.
  2. Perifeer profylactisch. De procedure bestaat uit profylactische versterking van de periferie van het netvlies om het loslaten ervan te voorkomen. De laser verwerkt dunne secties, soldeert ze aan de choroidea en veroorzaakt spikes rond de bestaande breuken.
  3. Pan-retinale. De methode omvat het toepassen van microscopische brandwonden op het gehele gebied van het netvlies (met uitzondering van het midden). Gewoonlijk wordt de procedure uitgevoerd in verschillende stadia en met tussenpozen van 2-4 maanden om de last op de oogbal te verminderen. Het aantal van deze stadia zal afhangen van de stadiumpathologie (3-5 sessies). In elke fase worden 500 - 800 punts brandwonden toegepast, wat een uur in beslag neemt.

Lasercoagulatie komt vaak voor omdat het het gezichtsvermogen verbetert, de bloedtoevoer herstelt, effectief afschilfering en de bijbehorende complicaties voorkomt, tot volledige blindheid. Lasercoagulatie wordt beschouwd als een van de beste manieren om retinale pathologieën te behandelen.

Voordelen van lasercoagulatie:

  • efficiëntie (de procedure duurt 10-20 minuten zonder dat de patiënt in een ziekenhuis moet worden geplaatst);
  • bloedeloos;
  • naadloosheid;
  • hoge efficiëntie (studies tonen aan dat de procedure in 70% van de gevallen goede resultaten oplevert).

Het is opmerkelijk dat lasercoagulatie goed wordt verdragen door patiënten van verschillende leeftijden. Zelfs een kind kan een operatie voorschrijven, omdat hierbij een lichte en veilige lokale anesthesie wordt gebruikt.

Indicaties en contra-indicaties

Lasercoagulatie van het netvlies is de beste en bijna de enige methode voor de behandeling van angiomatose, diabetische retinopathie, centrale retinale veneuze trombose, leeftijdsgerelateerde veranderingen in de macula en andere pathologieën van dit deel van het oog.

Indicaties voor lasercoagulatie van de retina:

  • de dystrofie van dit element;
  • vasculaire veranderingen, waaronder angiomatosis (proliferatie van bloedvaten in het oog);
  • scheuring en losraken van het netvlies;
  • centrale veneuze trombose;
  • obstructie van de centrale ader;
  • diabetische retinopathie;
  • goedaardige en kwaadaardige retinale tumoren.

Preventieve lasercoagulatie wordt aanbevolen voor mannen vóór lasercorrectie van het gezichtsvermogen. Lasercoagulatie wordt ook gebruikt om vasculaire defecten in het netvlies en bepaalde soorten tumoren te elimineren. De operatie wordt aanbevolen voor retinale pathologieën bij patiënten met diabetes mellitus en arteriële hypertensie.

Contra-indicaties voor lasercoagulatie van het netvlies:

  • pathologische proliferatie van vaten in het gebied van de iris (neovascularisatie van de iris);
  • uitgedrukt hemorrhagisch syndroom (bloeding in de oogbol of een hoge aanleg daarvoor);
  • pathologische opacificatie van de omgeving van het oog (of vóór lasercoagulatie is het noodzakelijk om cryopexy door een conjunctiva te leiden);
  • epiretinale gliosis, vergezeld van tractiesyndroom (losraken van het glaslichaam van 3-4 graden, wat loslaten van het netvlies veroorzaakt);
  • Ernstige loslating van het netvlies (verhoogd risico op maculopathie, loslating van de choroïde en pathologieën in het maculaire gebied);
  • trombose van netvliesaders (in bepaalde gevallen);
  • centrale sereuze chorioretinopathie (soms);
  • bruto retinale rubeose;
  • duidelijke veranderingen in de elementen van de fundus;
  • ernstige psychische en lichamelijke ziekten.

Ook wordt de procedure niet aanbevolen voor patiënten met een gezichtsscherpte van minder dan 0,1 dioptrie. In dit geval moet de opportuniteit van de operatie met de arts worden besproken, aangezien lasercoagulatie de gezondheid van de patiënt nadelig kan beïnvloeden.

Preoperatief onderzoek

Met de ruptuur en het loslaten van het netvlies maakt lasercoagulatie het mogelijk de focus van de dystrofie te beperken. Identificeer het defect kan alleen een grondig onderzoek zijn van de periferie van de fundus met de maximale dilatatie van de pupil. Bij een verhoogd risico van ontwikkeling van onthechting, is het noodzakelijk om een ​​dergelijk onderzoek minstens tweemaal per jaar te ondergaan. Patiënten met bijziendheid, de aanwezigheid van netvliesloslating in een familiegeschiedenis en personen die een chirurgische ingreep in het visuele systeem hebben ondergaan, moeten worden geregistreerd bij een oogarts.

Onderzoek voorafgaand aan lasercoagulatie dient dergelijke procedures te omvatten:

  • tonometrie (controle van de intraoculaire druk);
  • visometrie (definitie van gezichtsscherpte);
  • oftalmoscopie (onderzoek van de fundus);
  • echografie;
  • tomografie van het netvlies.

In de aanwezigheid van gelijktijdige pathologieën kunnen andere onderzoeken worden voorgeschreven. Het is belangrijk om vóór de operatie de therapeut, de otolaryngoloog en de tandarts, te bezoeken om de aanwezigheid van contra-indicaties van andere lichaamssystemen uit te sluiten. Vlak voor de operatie moet je bloed en urine doneren voor tests, getest worden op HIV, syfilis en hepatitis, een thoraxfoto en een gezicht maken.

Geleiding van lasercoagulatie van het netvlies

Het voordeel van lasercoagulatie van het netvlies is de eenvoud ervan. De operatie wordt poliklinisch uitgevoerd met behulp van lokale druppelanesthesie. Omdat het netvlies met een laser wordt bediend, is er geen bloedverlies en wordt het traumatische effect op het oog geminimaliseerd. Dit vermindert het risico op infectie tot nul.

Vóór de operatie worden speciale druppels in de ogen van de patiënt ingebracht: sommige verwijden de pupil en andere verdoven. Tijdens de procedure kan de patiënt in een zittende positie zijn. Met lasercoagulatie is een Goldman-lens met drie spiegels op het oog geïnstalleerd, waardoor laserstralen in bepaalde delen van de fundus kunnen worden scherpgesteld. Een laagfrequente laser werkt maximaal 20 minuten op het netvlies. De patiënt kan lichtflitsen zien en de lens voelen, maar er is geen ongemak of pijn.

De chirurg bewaakt de procedure via een stereomicroscoop (geeft een volumeperceptie). Afhankelijk van de aard van de pathologie kan de laser van invloed zijn op beperkte gebieden of langs de rand lopen. Wanneer het netvlies breekt, wordt de laser langs de rand geleid om het defect te genezen. Binding met de onderliggende omhulsels garandeert de remming van het degeneratieve proces en voorkomt onthechting op dit punt.

Lasercoagulatie veroorzaakt een sterke temperatuurstijging op de gebruikte locatie. Dit fenomeen stopt bloeden en vormt een piek in de focus van pathologie. Wanneer het netvlies breekt, helpt de laser om de beschadigde gebieden te lijmen. Lasercoagulatie vindt plaats zonder de omhulsels van het oog te snijden.

Na de operatie moet de patiënt enkele uren in de kliniek verblijven. Wanneer de arts overtuigd is van het succesvolle resultaat van de procedure, wordt de patiënt naar huis gestuurd.

Specificiteit van lasercoagulatie:

  1. De zone van breuken of plaatselijke afstandelijkheid is beperkt tot meerdere rijen verklevingen.
  2. Om sterke verklevingen te vormen duurt het maximaal twee weken.
  3. De afwezigheid van progressie van het defect (verspreiding in het buitenland van de coagulatie) wordt beschouwd als een teken van een geslaagd resultaat van de operatie.

Bij overmatig agressieve laserblootstelling aan een groot deel van het netvlies, zijn losraken van het exsudaat, evenals defecten in het vaatvlies en veranderingen in het maculaire gebied mogelijk. Met de tijdige behandeling van complicaties kan worden genezen in een paar dagen.

Retinale lasercoagulatie tijdens de zwangerschap

Lasercoagulatie van het netvlies tijdens de zwangerschap is toegestaan. Meestal wordt de operatie voorgeschreven in die gevallen waarin, tegen de achtergrond van bijziendheid, uitgesproken veranderingen in het netvlies en een hoog risico op loslating van het netvlies in het proces van natuurlijke bevalling onthuld.

Perifere dystrofie van het netvlies is opgenomen in de lijst van redenen voor het verbod op natuurlijke bevalling. Dergelijke patiënten worden sterk aanbevolen om een ​​keizersnede uit te voeren, omdat er tijdens de bevalling een zware belasting is voor het visuele systeem. Daarom is het, in aanwezigheid van pathologieën van het oog vóór de conceptie, noodzakelijk om onderzoek te ondergaan en, indien nodig, om het netvlies te versterken. Profylactische lasercoagulatie kan vóór 35 weken zwangerschap worden uitgevoerd.

Negatieve effecten van lasercoagulatie van het oog

In de meeste gevallen is lasercoagulatie van het netvlies succesvol. Complicaties, in de regel, getuigen van onervarenheid of onachtzaamheid van de chirurg, of van onvoldoende preoperatieve diagnostiek. Vóór de operatie is het belangrijk om alle contra-indicaties te controleren en de mogelijkheid van een allergische reactie op medicijnen vast te stellen. Zelfs als aan deze voorwaarden wordt voldaan, is er een kans op het ontwikkelen van complicaties, aangezien lasercoagulatie een chirurgische ingreep is. En een operatie is altijd een risico.

Mogelijke gevolgen van lasercoagulatie van de retina:

  • ontwikkeling van ontsteking in het bindvlies (conjunctivitis is een onplezierige complicatie, maar het kan altijd worden genezen met druppels in 4-5 dagen);
  • vertroebeling van de omhulsels van de oogbol.

Het is ook erg belangrijk na de operatie om alle aanbevelingen van de arts te volgen en uw ogen te beschermen. Dus patiënten na lasercoagulatie kunnen geen sterke fysieke inspanning verdragen, anders kan er een scheuring van de oculaire membranen zijn. Het is opmerkelijk dat matige activiteit na de operatie gedurende het hele leven moet worden beperkt.

Na lasercoagulatie moet u altijd om de zes maanden een oogarts bezoeken (ongeacht de aanwezigheid van ongemak of symptomen). Indien nodig kan de bewerking worden herhaald.

De kosten van laserchirurgie

Versterking van het netvlies met een laser kan tegen verschillende prijzen. Afhankelijk van de kliniek, de ervaring van artsen en technische apparatuur, varieert het cijfer van 3 tot 50 duizend roebel. De kosten van panretinale lasercoagulatie bedragen 6-15 duizend roebel per sessie. Bij het berekenen van de kosten zal de arts ook rekening houden met de complexiteit van de procedure en het gebied van het netvlies dat moet worden geopereerd. De prijs kan ook hangen of het pakket volledig onderzoek en jaarlijkse postoperatieve follow-up omvat.

Modern microchirurgie van het oog is een dergelijke ontwikkeling, die met behulp van laser fotocoagulatie kan worden genezen niet alleen tranen en dunner worden van het netvlies, maar zelfs de meest complexe gevallen van netvliesloslating bereikt. Om te voorkomen dat de pathologieën van het netvlies nodig vroege diagnose en behandeling van aandoeningen van het visuele systeem uit te voeren, passeren examens twee keer per jaar, vooral in de aanwezigheid van retinale aandoeningen en risicofactoren (bijziendheid), evenals de status van het netvlies aan het begin en aan het einde van de zwangerschap.

Laser-retina coagulatie: kansen, chirurgie, revalidatie

Laser-retinale coagulatie is een operatie uitgevoerd onder lokale anesthesie en wordt gemakkelijk door patiënten verdragen. Met moderne apparatuur kunt u de straal precies naar de plaats van pathologische verandering richten. Als gevolg van blootstelling aan laser treedt coagulatie (gedeeltelijke vernietiging) van retinale eiwitten op. Dit veroorzaakt "verzegeling" van het probleemgebied en stopt de progressie van de ziekte en leidt in sommige gevallen tot genezing.

Indicaties voor gebruik

Lasercoagulatie wordt uitgevoerd met de volgende oogziekten:

  • Retinale dystrofie. De ziekte kan erfelijk of verworven zijn. Het komt tot uiting in het verslaan van fotoreceptorcellen. Een van de varianten van de ontwikkeling van de ziekte is retinoschisis - perifere loslating van het netvlies. Het is voor deze pathologie dat de meest veelbelovende is de "verzegeling" van probleemgebieden.
  • Vasculaire orgaanziekten. Lasercoagulatie kan alleen in geselecteerde gevallen worden gebruikt, bijvoorbeeld om neovascularisatie (proliferatie van bloedvaten) te voorkomen.
  • retinopathie - lokale verdunningsgebieden van de retina-laag. Ze ontstaan ​​om verschillende redenen en manifesteren zich in de regel helemaal niet bij volwassenen. Een dergelijk verdunnen kan echter leiden tot breuken, daarom wordt in sommige gevallen het netvlies versterkt door lasercoagulatie.
  • Onthechting van het netvlies. Hoewel het vaak een gevolg is van bepaalde processen, wordt het meestal als een afzonderlijke ziekte behandeld. Een van de frequente manifestaties van onthechting is latticulaire dystrofie, waarbij breuken en verdunning van het netvlies zich bevinden tussen geïnterlinieerde vernietigde (geïnfecteerde) bloedvaten. Dit geeft het de uitstraling van een netwerk, een raster.

Contra-indicaties voor lasercoagulatie van het netvlies

De bewerking wordt niet uitgevoerd met de volgende pathologieën:

  1. Ziekten die leiden tot een schending van de transparantie van de ogen, bijvoorbeeld cataract. De chirurg kan de probleemgebieden eenvoudigweg niet duidelijk genoeg zien. Om lasercoagulatie uit te voeren, moet u eerst de onderliggende ziekte genezen.
  2. Hoge mate van loslaten van het netvlies. In dit geval leidt lasercoagulatie niet tot een positief resultaat.
  3. Bloeding. Bloedingen kunnen ook een belemmering vormen voor een helder beeld. Als dit een eenmalig fenomeen is, is het beter om te wachten tot het bloed oplost.
  4. Gliosis III diploma en hoger. Deze ziekte is een vervanging van lichtgevoelige cellen van het netvlies met bindweefselelementen. Lasercoagulatie kan in dit geval niet helpen.

Belangrijk! Zwangerschap is geen contra-indicatie voor de operatie. Lasercoagulatie kan worden uitgevoerd tot 35-36 weken. Sommige vrouwen hebben het nodig voor een natuurlijke geboorte. Het risico van breuk van het netvlies neemt toe met pogingen, daarom, in de aanwezigheid van een dergelijke waarschijnlijkheid, adviseert de arts zijn toevlucht te nemen tot een keizersnede. Voor coagulatie heeft u niet alleen een verwijzing van een oogarts nodig, maar ook een toestemming van een gynaecoloog.

Voortgang van de operatie

Interventie wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie. Een anestheticum wordt geïnjecteerd in het oog van de patiënt, die onmiddellijk begint te werken. De procedure zelf is pijnloos, maar het aantrekken van een speciale lens kan ongemak veroorzaken.

Het verloop van de operatie duurt zelden meer dan 15 minuten. Eerst zal de arts de patiënt opnieuw onderzoeken, nadat hij de pupillen eerder heeft uitgezet met atropine. Daarna zal hij de pijnstillers laten druppelen en de lens op zijn oog zetten. Het lijkt op een oculair van een microscoop. Dit voorkomt onwillekeurige bewegingen van het oog en focust de laserstraal nauwkeurig op het probleemgebied.

De patiënt zal de laserwerking zien als een flits van fel licht. In de regel veroorzaken ze geen onaangename sensaties, maar sommige patiënten merken een lichte tinteling, duizeligheid of aanvallen van misselijkheid. De bediening bevindt zich in de zitpositie. De arts staat voor de patiënt en leidt de laser naar de probleemgebieden. Het oog zelf is stevig gefixeerd en de bundel die op een gezond netvlies is geraakt, is uitgesloten.

Na de operatie verwijdert de arts de lens. De patiënt wordt uitgenodigd om een ​​paar minuten te zitten om bij zichzelf te komen. Daarna wordt hij naar de afdeling gestuurd.

Postoperatieve periode

Na de operatie zal het effect van de verwijdende pupil van de druppels aanhouden. Als de procedure slechts aan één oog is uitgevoerd, wordt dit niet beïnvloed door het gezichtsvermogen van de patiënt. Rijden wordt echter niet aanbevolen in deze staat.

Afhankelijk van het feit of een operatie wordt uitgevoerd in een particuliere of openbare medische instelling, kan de patiënt het ziekenhuis verlaten op de dag van de operatie of binnen 3-5 dagen. De laatste optie heeft, hoewel het een bepaalde tijd in beslag neemt, de voorkeur, omdat de arts tijdens de postoperatieve periode dagelijks zal controleren hoe het netvlies aan het genezen is, en aan de verpleegster - om alle noodzakelijke medicijnen in te graven.

Als een privékliniek het direct na de operatie mag verlaten, moet je je nog steeds niet haasten. Het is de moeite waard om 2-3 uur te wachten tot het effect van de geïnjecteerde medicijnen is geëindigd en de gebruikelijke helderheid van het gezichtsvermogen niet terugkeert. En in ieder geval is het beter om iemand van familieleden of vrienden te vragen om je op te halen bij de kliniek en je mee naar huis te nemen.

Tijdens de eerste uren na de operatie kan zich een kleine zwelling en roodheid ontwikkelen. Deze symptomen verdwijnen meestal vanzelf. Het proces van retinale regeneratie duurt ongeveer 2 weken. Op dit moment is het wenselijk om af te zien van:

  • Activiteiten geassocieerd met vallen, schudden, trillingen;
  • Sterke visuele belasting, werk op de computer;
  • Alcohol drinken, roken;
  • Gewichtheffen, fysieke inspanning;
  • Kantelen of slapen in een positie waarbij het hoofd onder de benen is.

Het is belangrijk om verkoudheid te voorkomen, omdat het geopereerde oog vatbaar is voor ontsteking. Het is beter tijdens de herstelperiode af te zien van het bezoeken van grote bijeenkomsten van mensen, met name kindergroepen.

Mogelijke complicaties na lasercoagulatie

Het meest voorkomende gevolg van de operatie is ontsteking van het bindvlies. Voor preventie, schrijft de arts druppels (bijvoorbeeld Tobrex), als de patiënt in het ziekenhuis is, om hun ontvangst te controleren en de toestand van het oog zal specialisten zijn. Als de ontsteking nog steeds begonnen is, is het mogelijk om speciale baden, antibiotica binnenin te gebruiken.

Herhaaldelijk loslaten komt ook veel voor. Dit gebeurt wanneer de onderliggende oorzaak van de ziekte niet wordt geëlimineerd of in principe niet kan worden geëlimineerd. Terugval wordt op dezelfde manier behandeld - lasercoagulatie van het netvlies.

Soms zijn er na een operatie visuele beperkingen. Ze kunnen zich onmiddellijk ontwikkelen en gaan door de ineenstorting van het oedeem of beginnen na een tijdje. De patiënt kan zich zorgen maken over de vernauwing van de gezichtsvelden, het verschijnen van lichtpuntjes of puntjes voor de ogen. Elke zaak wordt afzonderlijk door een arts onderzocht, aanbevelingen worden individueel toegewezen. Belangrijk! Als u merkt dat u deze symptomen ervaart, dient u onmiddellijk een specialist te raadplegen.

Sommige patiënten ondervinden na de operatie een dergelijk fenomeen als "dry eye sider". Het is te wijten aan het feit dat er niet voldoende traanvloeistof wordt geproduceerd, met als gevolg dat er brandende gevoelens zijn, ongemak, die verdwijnen als gapen. Dit symptoom wordt gemakkelijk onderdrukt door speciale druppels, met name System Balance, die de beschermende lipidenlaag helpen herstellen.

Andere veranderingen zijn zeldzaam en zijn meestal het gevolg van het falen van de laser, maar van de progressie van de onderliggende ziekte. Voor hun preventie wordt aanbevolen om de oogarts minstens één keer per jaar te bezoeken en de fundus te onderzoeken.

De prijs, de operatie onder het beleid van CHI

De kosten van lasercoagulatie bedragen gemiddeld 7 000 - 10 000 roebel voor het versterken van het netvlies aan één oog. De prijs is exclusief ziekenhuisverblijven en medicijnen. De kosten worden beïnvloed door de locatie van de kliniek, de gebruikte apparatuur.

PBij een aanvraag voor een openbare medische instelling is het mogelijk om de operatie kosteloos uit te voeren. Om dit soort hulp te krijgen, moet de patiënt naar de oogarts voor een onderzoek en een verwijzing krijgen naar een ziekenhuis dat laserstolling uitvoert. Daarna kunt u zich aanmelden voor een afspraak met een chirurg. Hij zal opnieuw onderzoek doen en zal de datum voor de operatie bepalen.

Mogelijk moet u 1-2 maanden wachten, de service wordt geleverd in de volgorde van de wachtrij. Tijdens deze periode moet de patiënt alle noodzakelijke tests doorstaan ​​en op de afgesproken dag verschijnen met de resultaten ervan. In particuliere organisaties kiest de patiënt in de regel tijd en zijn er geen onderzoeken nodig.

Beoordelingen van patiënten

De meeste patiënten waarderen het niveau van de operatie, en de gevolgen. Complicaties doen zich voor wanneer niet aan de medische voorschriften wordt voldaan, waardoor de procedure wordt uitgesteld.

Binnen een paar uur na de operatie wordt het gezichtsvermogen hersteld, de patiënt kan terugkeren naar het normale leven, rekening houdend met de beperkingen die door de arts worden aanbevolen. Het is erg handig voor patiënten. In de opmerkingen die ze hun artsen danken, zijn ze blij met de verbeteringen die zijn ontstaan.

Sommige vrouwen ondergaan de procedure door in positie te zijn. Ze gaan ervoor met het doel om onafhankelijk te bevallen, zonder toevlucht te nemen tot een keizersnede. Problemen met het netvlies worden in de regel alleen gedetecteerd tijdens een routineonderzoek. Voor vrouwen die geen onaangename symptomen van het gezichtsvermogen bemerkten, blijkt het een schok te zijn. Daarom is de mogelijkheid om het netvlies snel en pijnloos te versterken, ze beschouwen als een echt wondermiddel.

Het is belangrijk om de operatie niet uit te stellen tot het laatste trimester. Vooral praten we meestal over perifere lasercoagulatie van het netvlies (het is de retinose die weinig effect heeft op het gezichtsvermogen en die vaak per ongeluk wordt vastgesteld). De werking van de laser is beperkt tot de marginale velden van lichtgevoelige cellen, die het zichtvermogen en de toestand van de patiënt minimaal beïnvloeden.

Laser-retina coagulatie is een eenvoudige operatie die een belangrijke therapeutische en preventieve waarde heeft. Complicaties nadat het zeldzaam is, en als alle aanbevelingen van de arts worden nageleefd, kunnen ze tot een minimum worden beperkt.

Dystrofie van het oog en lasercoagulatie

Klopt het dat het netvlies retinale dystrofie is? blijft levenslang, zelfs als lasercoagulatie is voltooid?

Ik weet niet of ik verdwaal, maar ik moet stollen
Ik had een detachement, zodat de coagulatie niet wordt opgeslagen, doe scleroplasty, en zes maanden voor de geraadpleegde artsen te doen of niet, heeft besloten dat zolang niet te doen, en ik wist meteen dat dit detachement, maar de artsen niet goed gaat omdat ze de toelatingsexamens. Op het tweede oog preventief gedaan - tot (5 jaar) is alles in orde

Alleen de dystrofie zelf is volgens mij niet zo verschrikkelijk, maar de aanwezigheid ervan is een directe weg naar onthechting
En het vreselijkste wat ik begrijp is diabetes mellitus, de belangrijkste oorzaak van problemen met het netvlies

Er is mij verteld dat er in een jaar geen verslechtering is (alleen het zicht valt weg, maar de zenuwen raken aangetast, daarom is het aan te raden uzi van de cervicale wervelkolom te maken en de gang van zaken te observeren.
Hoeveel begreep ik van mijn zaak, dat wil zeggen, het risico van onthechting, als ik besluit zelf weer te bevallen.

Hoeveel ik begreep van mijn zaak, dat wil zeggen, het risico van onthechting, als ik besluit opnieuw te bevallen naar sa hier werd mij ook verteld dat terwijl je uiteindelijk niet kunt doen
Toegegeven, ik volgde niet het type gewichtstoewijzing
In gesprek met vrienden, verschillen de kosten van lasercoagulatie in Moskou en in de provincie 5 keer, ruwweg als de kosten van tandheelkundige diensten en optica, dus waar moet je ook denken?

Ook hier moet waarschijnlijk worden begrepen wat artsen van u willen, verdamping van de lasercoagulatie is voordelig voor hen, maar het kan winstgevender zijn (voor hen), u uzi maken en periodiek observeren, en dan bijvoorbeeld aan het eind ook coagulatie maken
Ik kan de vraag naar vagarivaetsya-stolling niet beantwoorden of omgekeerd, ik had geen mogelijkheid tot wederzijdse mening van artsen, dus ik moest geloven, vooral nadat het detachement plaatsvond.
PS nog steeds een dergelijk geval was dat profylactische laserlichtcoagulatie betaald procedure, maar scleroplasty na het schillen (met otgranichivaniem dezelfde laser) gratis, maar de tweede tot veel breng ik niet adviseren-3 weken in het ziekenhuis en een paar maanden na de procedure en het ziekenhuis plus mode (zoals gewichten en zelfs zeer pijnlijk wanneer de spuit onder de ogen en naai kolyat winst poluobschim onder narcose, en siliconen in het oog is precies om het leven (verdomd veel bang, misschien, sorry.)

Praten met vrienden, de kosten van lasercoagulatie in Moskou en in de provincie zijn anders.5 Ik denk aan een trein naar Odessa. Er is een kliniek van Filatov (een analoog van de Moskouse kliniek Fedorov). Hier is hun website: http://www.ochkam.net/
het is winstgevender (voor hen) om uzi's te doen en regelmatig te bekijken. Dit maakt me zorgen, omdat ze zeiden altijd dat een maximum van 50% van het zicht zou worden hersteld (ooit had ik 80% van mijn eigen visie). Maar verlies, toen ze erin slaagden om 40% te bereiken, dan is het heel goed om tot 80% te herstellen
En over de lenzen, oplossingen en gadgets voor hen, en echt veel geld verdienen.
preventieve lasercoagulatie betaalde procedure, maar scleroplastie na detachement (met afbakening door dezelfde laser) is gratis voor mij zonder een verschil, tk. geen verzekering

De post hierboven gecorrigeerd, heb ik de neiging te geloven dat coagulatie een darm is
Tegen een prijs van 5 jaar geleden vol voor één oog in Ryazan 2500, werd mij in Moskou verteld dat dat ongeveer 10.000 was

Coagulatie als zodanig herstelt niets. Naar mijn visie als gedaald en de dynamiek of veranderingen hetzelfde. Het is alleen dat ik de vergelijking begrijp, bijvoorbeeld met circumcisie in zuidelijke landen, je kunt het niet, maar je weet maar nooit. Of als een inenting, je kunt het niet, maar plotseling

Bij mij is het zien als neergelaten en de dynamiek of veranderingen vallen identiek :) En het zal zijn zonder tussenkomst van een operatie.
dan begrijp ik de vergelijking, bijvoorbeeld, met circumcision in de zuidelijke landen, je kunt het niet doen, maar hoeveel kost dat
Oorzaken van breuken en verschillende perifere retinale dystrofieën (PVCHRD):
Met bijziendheid worden veranderingen in de anatomie en fysiologie van het oog onthuld: de lengte van het oog neemt toe, wat resulteert in de uitbreiding van de membranen en het dunner worden van de mesh (binnen) schaal aan de rand. Vermindering van de bloedcirculatie van het oog met bijziendheid leidt tot een afname van de afgifte van zuurstof en voedingsstoffen aan het netvlies van het oog, hetgeen de oorzaak is van verschillende perifere retinale dystrofieën (PVCDD). De gevaarlijkste vorm van perifere retinale dystrofie is retinale ruptuur. Bij patiënten met retinale ruptuur is er een risico op een van de ernstigste oogaandoeningen - retinale loslating. De patiënt kan niet lang klagen. Dit komt door de perifere locatie van dystrofische veranderingen. Wanneer een netvliesloslating optreedt, treedt een plotselinge vermindering of verlies van gezichtsvermogen op, wat vaak onherstelbaar is. Breuken en dunner worden van het netvlies komen niet alleen voor bij kortzichtige mensen. Ze komen voor bij mensen van middelbare leeftijd en ouderen, als gevolg van aan leeftijd gerelateerde hemodynamische stoornissen, bij mensen met verziendheid, evenals bij mensen met een normaal gezichtsvermogen, maar iets minder frequent dan bijziende mensen. Volgens statistieken, met een magnitude van bijziendheid variërend van -3.0 diopters tot -6.0 dioptrieën, komen PVCHRD vaker voor dan bij zwakke en zelfs hoge bijziendheid (bijziendheid). Vooral belangrijk is het onderzoek van patiënten met staar ontwikkelen, omdat de komende operatie om de troebele lens te verwijderen retinale loslating kan veroorzaken in aanwezigheid van onbehandelde breuken.
preventie:
De belangrijkste manier om deze ziekte te voorkomen is een tijdige diagnose en behandeling van scheuren en dunner worden van het netvlies van het oog. Dit vereist een grondig onderzoek van de fundus via een brede leerling met behulp van speciale apparatuur. Onderzoekt het netvlies en benoemt een gekwalificeerde medische oogarts - retinoloog. Zo ontvangt de arts een volumetrisch beeld van een oogvlak, kan hij de omvang en diepte van een laesie schatten. Patiënten met retinale pathologie, evenals risicopatiënten (met bijziendheid) moeten 1-2 keer per jaar worden onderzocht, aangezien de kans op nieuwe retinale scheuringen gedurende het hele leven bestaat. Tijdens de zwangerschap is het noodzakelijk om bij de oogarts een retina (via een brede pupil) te bekijken, niet minder dan twee keer - aan het begin en aan het einde van de zwangerschap. In aanwezigheid van verdunning of breuk van het netvlies, verplichte preventieve lasercoagulatie van het netvlies. Bovendien kan, met deze pathologie, onafhankelijke geboorte gecontra-indiceerd zijn. Na de geboorte van het kind moet de moeder uiterlijk 1-3 maanden na de opname door een oogarts worden onderzocht.
behandeling
Bij de detectie van breuken en dunner worden van het netvlies, wordt de behandeling uitgevoerd - profylactische lasercoagulatie van de retina of borderline lasercoagulatie van het netvlies. Met speciale laserbelichting wordt uitgevoerd op het netvlies van de rand rust, dus er "bonding" breukzone (littekenvorming) aan de onderliggende mantel oog, dat vloeistofpenetratie weerstaat onder het netvlies en de afpelsterkte op deze locatie. Lasercoagulatie wordt uitgevoerd op een poliklinische basis. Het duurt een paar minuten en wordt goed verdragen, zelfs door kinderen. In sommige gevallen, bijvoorbeeld met onvoldoende transparante ogen, wordt cryopexy van de breekzone (koude behandeling) door de conjunctiva van de achterwand van het oog uitgevoerd. Deze procedure kan ook poliklinisch worden uitgevoerd. Moderne lasers maken het mogelijk om niet alleen te verdunnen en te scheuren, maar ook subklinische (dwz kleine) en zelfs plat beperkte netvliesloslating.
* kwadrant - ¼ van het netvlies aan één oog
Wat gebeurt er als je geen lasercoagulatie uitvoert?
In gevallen waarin de netvliesscheuren niet gediagnosticeerd in de tijd en niet lecheny, kan het een groot loslating van het netvlies, dat is een ernstige complicatie van bijziendheid, en de leeftijd of erfelijke aandoeningen van de bloedsomloop van het oog, die vaak leidt tot blindheid. Dan komt de patiënt naar de dokter met klachten over een scherpe, plotselinge daling in zicht. Tegelijkertijd wordt een chirurgische behandeling getoond, maar het is niet altijd mogelijk om het losgemaakte netvlies op zijn plaats te brengen, helaas kan het "verloren" zicht niet terugkeren. Zelfs na "succesvolle" operaties wordt de gezichtsscherpte zelden hersteld naar de originele. Meestal is het lager.

Volgens de statistieken, bij een waarde van -3,0 dioptrie van bijziendheid tot -6,0 dioptrie, PVHRD komen vaker voor dan in de zwakke, en zelfs hoge myopie (bijziendheid) mijn geval, voor de operatie was 2,5-5,0 in beide ogen na de operatie rechteroog begon te 6-9 (zoals ik het begrijp, knijpt de siliconenring in de ring het oog, zodat het netvlies strak zit, maar de lengte van het oog neemt toe, waardoor bijziendheid toeneemt)
Een andere vorm is niet erg veel, indien voor ten obeh ogen Ik kan me voorstellen om asferische kiezen, zodat hij 10 regels zag, is het nu in het rechter oog slechts 7 (als je vraagt ​​om mezelf dat ik mezelf doen aspheres om te zien 10, maar in deze zin is niet te zien )
Toch is de ervaring van de gemiddelde oogarts niets in de selectie van de punten te begrijpen (in gedachten houden geen aanbevelingen, zoals op 0,9 te nemen, maar alleen dat de beschikbare middelen (cilindrische lenzen) aberraties goed te corrigeren, zodat later op deze dans zelfs degenen die een grote expert in de oogheelkunde, dus de meest geletterden zijn degenen die hebben geleerd dat ik een natuurkundige ben die probeert mijn advies niet te verstoren

Mijn geval, vóór de bewerking was 2,5-5,0 in beide ogen na de operatie rechteroog begon 6-9 (I begrepen dat de ring siliconentape perst het oog, zodat de retina grenst, maar de lengte oog toeneemt, waarmee de bijziendheid verhoogt) So de bedoeling van de operatie was om het netvlies te solderen en niet om het zicht te herstellen, dus een lichte achteruitgang in zicht wordt als de norm beschouwd.
Misschien heb ik het natuurlijk mis.

Ongetwijfeld, amputatie door de knie of met een hoge waarschijnlijkheid na een tijdje alle benen

Het gaat over scleroplasty ik zei na lasercoagulatie absoluut geen verandering in het gezichtsvermogen niet was, maar de behandelend arts van het netvlies, zelfs na enkele jaren van het zien van deze mikrorubtsy en kan de dynamiek afleiden, voor mij als voor uw ogen is een "privéaangelegenheid dus ik toegang tot Ik heb het niet ", dat wil zeggen dat ik zelf geen verschillen zie

goed bang, laten we oefenen met oogtraining =)

en de gewone oogarts ziet problemen met het netvlies?
en een half jaar geleden deed in Rusland, stimulatie van het netvlies met een laser om een ​​diagnose te stellen, en hier zijn er geen artsen met dergelijke apparatuur, alleen het gebruikelijk voor het uitschrijven van lenzen en glazen.

Voor priesters, deze oefeningen. Om precies te zijn, ze helpen het voortschrijdende myomium te remmen, maar slechts voor een korte periode van tijd.

Misschien, maar je moet je ogen laten druipen met druppels die de pupil verwijden, en dan zal de special je beginnen te porren. lenzen en schijnen een fel licht om het netvlies te onderzoeken.
Een momentopname helpt ook om de problemen te overwegen. Maar IMHO, het is alleen nodig om de veranderingen die optreden met het netvlies in de loop van een bepaalde periode te vergelijken.

Zelfs ik ben in de war
Welnu, ik zal alleen een beslissing nemen nadat ik klinieken heb bezocht met de resultaten van enquêtes die al klaar zijn.
Een andere vraag is gerezen. Mijn vertrouwde arts zegt dat in het geval van progressieve myomie, het eerste noodzakelijk is om deze progressie vast te stellen en pas dan een jaar later is een laseroperatie om bijziendheid te elimineren mogelijk.
De vraag rijst: waarom een ​​heel jaar wachten?

voortgaande myomia-myopie

Om precies te zijn, ze helpen het voortschrijdende myomium te remmen, maar slechts voor een korte periode van tijd. en wanneer het zicht niet slecht is, tot min twee, ongeveer. En zo. Welnu, als alleen de spanning kan worden verwijderd

Google+ Linkedin Pinterest