Ectropion van de eeuw - hoe een defect op te lossen?

De ectropie van de eeuw, of eversie, is een aanhoudende verandering in zijn fysiologische positie, die zich manifesteert in het achterblijven van de ciliaire rand van de oogbal.

Dientengevolge wordt het slijmvlies (conjunctiva) van de oogbol blootgelegd.

Oorzaken van pathologie

Hierdoor kan de ectropion zich ontwikkelen:

  1. Zelden voorkomende congenitale pathologische aandoeningen, waarbij het spiervolume en de oppervlakte van het dermale deel van de oogleden kleiner zijn dan nodig voor een strakke fit van de laatste oogleden. Down-syndroom is een voorbeeld.
  2. Verlamming van de aangezichtszenuw of verstoorde cerebrale circulatie met de ontwikkeling van hemiparese. Bij deze ziekten ontwikkelt de ectropion van het onderste ooglid zich vaak, omdat de innervatie van de gezichtsspieren wordt verbroken en dienovereenkomstig neemt hun tonus af.
  3. De leeftijdsgebonden veranderingen in het subcutane weefsel, huid en spieren, waardoor ze hun tonus en elasticiteit verliezen door de gelijktijdige geleidelijke ontwikkeling van zwaartekracht ptosis van de zachte weefsels van het gezicht.
  4. Systemische auto-immuunziekten van bindweefsel (ichthyosis, systemische lupus erythematosus, sclerodermie, dermatomyositis, enz.).
  5. Cicatriciale vervorming van weefsels in het periorbitale gebied en in het gebied rond de ogen. Littekens kunnen ontstaan ​​na een mechanische verwonding of een brandwond.
  6. Kunststof operaties op het gezicht. In verband met de frequent in de afgelopen jaren, plastische chirurgie op het gezicht, meestal als complicatie begon te ectropion ontmoeten na ooglidcorrectie. Dit kan leiden tot zowel littekens na transkonyunkivalnoy blepharoplastiek en verwijderen (typisch een chirurg met voldoende praktijkervaring) huidgebied dat groter is dan het gebied van de mogelijke huidtransplantatie bij een individuele patiënt, waarbij er open gebieden van de sclera. Bovendien kan ectropion van de oogleden ontstaan ​​als gevolg van uitgesproken ptosis buccale weefselgebieden met weke delen depressie periorbitale gebied, niet alleen vanwege hun involutie verandert, maar ook door de samenwerking met de implantaten geplaatst in de wangen.
  7. Ontstekingsprocessen gepaard met een toename van de tonus (spasmen) van de periorbitale spier (blefaritis, conjunctivitis, droge ogen syndroom).
  8. Aanwezigheid van neoplasma in het oog- of gezichtsgebied.

De draai van het bovenste ooglid, vergeleken met de onderste ooglid, komt veel minder vaak voor, wat te wijten is aan enkele verschillen in hun anatomische structuur. Het kraakbeenachtige weefsel in de vorm van een plaat in de loop van de eeuwen geeft hen een bepaalde dichtheid en configuratie. In de onderste - kraakbeenachtige platen zijn dunner en hun dichtheid is minder dan in de bovenste, die de laatste biedt een hogere mate van weerstand tegen veranderingen in positie en vervormingen. Hoe de omkering van het onderste ooglid corrigeren?

Klinische manifestaties

De vorming van symptomen van de ectropion van het ooglid is voornamelijk te wijten aan een schending van het mechanisme van de uitstroom van traanvocht. Het is betrokken bij de stofwisselingsprocessen van de ogen, hydrateert de conjunctiva van de ogen, voorkomt dat het uitdroogt en beschermt tegen het binnendringen van vreemde deeltjes. De scheur wordt geproduceerd in het vereiste volume door de corresponderende klieren, waarvan de kanalen zich hoofdzakelijk onder het bovenleer en in een kleine hoeveelheid onder de onderste oogleden openen.

Vernieuwing en de onmogelijkheid van tranenvloed (bij afwezigheid van emotionele reacties) worden geboden door de constante circulatie van tranen door de traankale wegen. Overtollige vloeistof door scheurpunten, gelegen aan de binnenste bovenste en onderste delen van het oog, treedt de traanzak binnen en gaat van daaruit door het kanaal met traanneus naar de neusholte.

Bovengenoemde redenen tot vertraging ziekte ciliaire rand (meestal lager) drogen en irritatie van het bindvlies, waardoor extra productie van traanvocht en ophoping veroorzaakt als gevolg van het instelpunt van de scheur of litteken vervorming uitstroombaan. Het lange bestaan ​​van inversie eeuw geleidelijk tot keratinisatie en verdikking van het deel van het bindvlies, die hecht aan het kraakbeen eeuw. Op de grens tussen hen zijn extra traanklieren.

De uitstroom van 90% van de traanvloeistof passeert door het scheurpunt op het onderste ooglid, daarom zijn de belangrijkste klinische manifestaties van ectropion in deze afdelingen:

  1. Continue tranenvloed.
  2. Frequent knipperen vanwege het constante gevoel van een vreemd lichaam, "zand" in het oog.
  3. Conjunctivitis verschijnselen - de aanwezigheid van de geïnjecteerde (verwijde) bloedvaten, roodheid van het oog en licht branderig gevoel geassocieerd met irritatie bij constante mechanische verwijdering van scheuren en de ontwikkeling van infecties.
  4. Roodheid en maceratie van de huid onder het oog.
  5. Ontwikkeling in de toekomst van symptomen van keratitis gevolgd door de opaciteit van het hoornvlies en een significante afname van de gezichtsscherpte.

De ernst van de symptomen hangt af van de hierboven genoemde redenen, die de pathologische aandoening veroorzaakten, en de ernst ervan. Laatstgenoemde wordt gekenmerkt als slecht aangegeven, indien er slechts een losse passing op het bindvlies van de oogbol en een significante - als visueel waarneembaar eversie van het slijmvlies, die ongeveer 1/3 van de eeuw (gedeeltelijke eversie) of langs de volledige lengte (full eversie) kan zijn.

Behandeling van de ectropion van het ooglid

De behandeling kan zijn:

  1. Conservatief of symptomatisch.
  2. In de vorm van een volwaardige chirurgische correctie - ooglidcorrectie met het ooglid draaien.

Het wordt alleen getoond als:

  • zwak defect;
  • beschikbaarheid van contra-indicaties voor chirurgische behandeling;
  • de noodzaak om de onderliggende ziekte (verlamming of parese van de aangezichtszenuw, bindweefselschade bij systemische auto-immuunziekten, osteoporosetumoren, etc.) te behandelen, wat de oorzaak is van ectropion; in dit geval is het resultaat van behandeling van de hoofdpathologie de spontane eliminatie van de inversie van het slijmvlies.

Om symptomatische therapie uit te voeren, worden druppels gebruikt, wat neutrale zoutoplossingen zijn ("kunstmatige traan"). Ze worden vaak gedurende de dag begraven (8-10 keer) om het slijmvlies van de ogen te bevochtigen. In aanwezigheid van indicaties is het ook nodig om oplossingen in te brengen die ontstekingsremmende middelen bevatten voor de preventie of behandeling van ontstekingsprocessen. Deze maatregelen helpen conjunctivitis te voorkomen en vertragen de processen van keratinisering van het slijmvlies.

Wanneer nesmykanii ogen s nachts met behulp van een pleister, waardoor de oogleden worden gehouden in de gewenste positie, en in ernstige gevallen gesloten met hechtingen voor het voorkomen van het drogen van het bindvlies van het oog, corneale zweren en voorkomen van infectieuze complicaties.

Correctie van ectropion door de methode van blepharoplasty

Chirurgische verwijdering van het deksel van het onderste ooglid

Chirurgische behandeling is geïndiceerd bij leeftijdsgebonden veranderingen, de beschikbaarheid van post-traumatische, chemische of thermische verbranding littekens na complicaties blepharoplastiek uitgevoerd vóór (voor esthetische doeleinden) of buccale toediening en implantaten t. D.

De operatie in het geval van een lagere ooglidevolutie is hoofdzakelijk om littekens te verwijderen, het bewegingsapparaat te versterken en / of de weefselplaats te herstellen in geval van een gebrek daaraan. Daartoe worden verschillende methoden en hun wijzigingen toegepast - operaties op Kuntu-Shimanovsky, Blashkovic, Imre, Filatov, Fikke en anderen.

De keuze van de techniek is gebaseerd op de mate van eversie van het slijmvlies, het gebied van overtollige huid, en ook op basis van het bepalen van de mate van tekens zoals:

  • de horizontale zwakte van de oogweefsels, die wordt gekenmerkt door de afwezigheid van hun terugkeer naar hun oorspronkelijke positie na verplaatsing van het centrale deel van de oogbol met 0,8 cm of meer;
  • peeszwakte van de mediale hoek van de oogopening, die wordt bepaald door het onderste ooglid naar buiten te trekken. In dit geval is de lokalisatie van het laagste punt vastgesteld. Bij afwezigheid van pathologie wordt de laatste niet meer dan 2 mm verplaatst, met matige zwakte bereikt hij de rand van het hoornvlies, met een uitgesproken pupil;
  • de peeszwakte van de laterale ooghoek wordt gekenmerkt door zijn afgeronde vorm, en het is mogelijk om de onderste zachte weefsels van de lagere delen van het periorbitale gebied in de mediale richting (naar de neus) met meer dan 2 mm te verplaatsen.

Ter voorbereiding op chirurgische behandeling en ter voorkoming van complicaties wordt ook symptomatische therapie gebruikt.

De Eversie van de eeuw

De eeuwwisseling is de pathologische positie van de eeuw, wanneer de ciliaire rand achter het oog achterblijft. In dit geval wordt het binnenste deel (slijmvlies, bindvlies) naar buiten gekeerd, alsof het wat uitzakt. Meestal worden de symptomen van eversie waargenomen in één eeuw, minder vaak in twee. Wijs de soorten eversie toe, die individueel worden behandeld.

De eeuwwisseling wordt nog steeds ectropion genoemd. De site slovmed.com geeft aan dat deze ziekte meestal wordt waargenomen in het onderste ooglid. Dit komt door het feit dat de dichtheid van elke eeuw wordt geleverd door kraakbeen, dat twee keer zo dicht is op het bovenste ooglid dan op het onderste ooglid. Dit is de reden waarom de omkering meestal wordt waargenomen op een minder dicht kraakbeen.

De eeuwwisseling brengt een bepaald ongemak voor de mens. Het creëert niet alleen een niet-esthetisch uiterlijk voor de patiënt, het gaat ook gepaard met een aantal symptomen.

Oorzaken en soorten pathologie

Species worden toegewezen afhankelijk van de oorzaak van de ontwikkeling van pathologie. We moeten echter speciale aandacht besteden aan elk probleem.

Typen ooglidomkeer:

  1. Ouderdom - de oorzaken hiervan zijn leeftijdsafhankelijke spierverzwakking en rekking van de huid. Meestal gepaard met een bilaterale omkering (dat wil zeggen, gebeurt in beide ogen), die niet vatbaar is voor behandeling. Hoewel het mogelijk is om cosmetische chirurgie uit te voeren. Je kunt het herkennen aan scheuren, ontsteking, verhoorning en verdikking van het tarsale bindvlies. Het defect wordt geëlimineerd door chirurgische interventie, wanneer de horizontale lijn van het ooglid wordt ingekort.
  2. Cicatricial - wanneer het ooglid wordt teruggetrokken door het litteken op de gezichtshuid (wangen of onder het oog) na trauma of brandwond, zelfs chirurgie (blepharoplastie). Dit type ectropion hangt af van de grootte van het litteken en wordt uitgedrukt in de geleidelijke formatie terwijl de wonden genezen.
  3. Paralytic - wanneer het ooglid te voorschijn komt door verlamming (volledige afwezigheid van werk) van de aangezichtszenuw, die het werk van alle spieren regelt, inclusief die die het ooglid in een normale positie ondersteunen. De behandeling bestaat uit het lijmen van het ooglid voor de duur van de behandeling en het hydrateren van het oog zelf.
  4. Mechanisch - uitgevoerd met verschillende tumoren onder het oog of ooglid. Een tumor dichtbij het ooglid of erop kan groeien, groeiend in de weefsels van de eeuw zelf, vanwege wat het naar beneden trekt.
  5. Congenitaal - de zeldzaamste soort, die wordt aangetroffen in de verkorting van de buitenste plaat van het ooglid - huid-gespierd. Als het ooglid een lage maladaptatie vertoont, wordt de operatie niet uitgevoerd.
  6. Spastisch - verkorting van de orbitale oogspier door acute of chronische conjunctivitis of keratitis.

De redenen voor de ontwikkeling van de dislocatie van de eeuw:

  • Aangeboren afwijking, wanneer het volume van de huid en spieren rondom het oog niet voldoende is voor een goede pasvorm van het ooglid. Dit kan worden waargenomen met het syndroom van Down.
  • Leeftijdsveranderingen in spieren, huid en vezels, waardoor het ooglid zijn elasticiteit en elasticiteit verliest.
  • Verlamming van de gezichtszenuw of vanwege een lage bloedcirculatie in de hersenen. Deze ziekten gaan gepaard met een eeuwwisseling als gevolg van de innervatie van gezichtsspieren.
  • Systemische ziekten van auto-immune aard van bindweefsel: ichthyosis, sclerodermie, systemische lupus erythematosus, dermatomyositis.
  • Kunststof operaties op het gezicht. Meestal waargenomen na blepharoplasty: het optreden van littekens na blepharoplasty van transconjunctival of gedeeltelijke verwijdering van een huidoppervlak dat groter is dan het volume dat kan worden vervangen. Wanneer de wond meer is dan de huid zelf, blijkt het ooglid te zijn.
  • Ontstekingsprocessen die leiden tot spasmen van de periorbitale spier: conjunctivitis, blefaritis, droge ogen-syndroom.
  • Littekens die zich voordoen in de buurt van de oogleden, als gevolg van verwondingen, brandwonden, operaties en zelfs verschillende ziekten.
  • Aanwezigheid van tumoren in het gebied van het gezicht of de baan.
omhoog gaan

Symptomen van de ziekte

De eeuwwisseling is een ziekte die met het blote oog kan worden waargenomen. Het belangrijkste symptoom is de naar buiten gerichte inversie van het slijmvlies van het ooglid, waarbij het ooglid zelf naar beneden wordt neergelaten. Het slijm begint uit te drogen. Vanwege de scheiding van het traanpunt van het oog, treden traangas en maceratie van de huid op. Een persoon kan zijn ogen normaal niet sluiten, wat de ontwikkeling van de opaciteit van het hoornvlies en keratitis veroorzaakt.

Zo gaat de eeuwwisseling gepaard met:

  1. Tear. Een traan wordt geproduceerd door de traanklier. Aangezien het onderste ooglid is uitgedraaid, kan het traanpunt waardoor de scheur naar de neusholte gaat, zijn functies niet uitvoeren. De scheur blijft dus tussen het oog en het ooglid, waarna het eenvoudig de rand van het ooglid verlaat.
  2. Prikkelbaarheid van de huid, roodheid, zwelling vanwege het feit dat een persoon voortdurend in zijn ogen wrijft, wanneer de scheur niet in het traanpunt valt.
  3. Gevoel van zand, vreemd lichaam vanwege het feit dat het oog losjes sluit, zodat het hoornvlies opdroogt. In ernstige gevallen treden roodheid en irritatie van het oog op. Ook prikkelen deze tekens een persoon vaak te knipperen.
  4. Rode ogen. Ook vallen vreemde lichamen en deeltjes constant op de open conjunctiva, vanwege wat de infectie in staat is om het ontstekingsproces te ontwikkelen.
omhoog gaan

Hoe de omkeer van de eeuw behandelen?

Zelfbehandeling is hier absoluut nutteloos. Alleen een arts kan advies geven over hoe de omkeer van de eeuw moet worden behandeld. Er zijn twee richtingen:

  1. Symptomatisch, conservatief, dat kan worden voorgeschreven wanneer:
  • Zwakte van het defect.
  • Mogelijke behandeling van de oorzaak van de ziekte, vanwege wat de omkering van de eeuw zal voorbijgaan.
  • Er zijn contra-indicaties voor de operatie.

Met symptomatische behandeling worden druppels voorgeschreven, die ongeveer 8-10 keer per dag moeten worden bijgebracht om het bindvlies te bevochtigen. Ook worden anti-inflammatoire oplossingen voorgeschreven om de ontwikkeling van ontstekingen te voorkomen.

Tijdens de slaap kan een persoon een hechtpleister gebruiken om de ogen te sluiten. In ernstige situaties worden naden aangebracht om de ontwikkeling van infectieziekten of hoornvlieszweren te voorkomen.

  1. Chirurgische ingreep wordt aangewezen om de oorzaak van ooglidcorrecties door cicatriciale, mechanische en chemische oorzaken te elimineren. Als voorbereiding op de operatie wordt een symptomatische behandeling voorgeschreven.
omhoog gaan

vooruitzicht

In sommige gevallen zal de omkering van de eeuw worden geëlimineerd. Prognoses zijn gunstig als de behandeling wordt voorgeschreven in het beginstadium van de ziekte, wanneer de complicaties van de ooglidomslag nog niet zijn gekomen.

De draai van het onderste ooglid

De draai van het onderste ooglid - de anomalie van de locatie van de ciliairemarge, die gepaard gaat met de separatie van de oogbal en de blootstelling van het palpebrale en het bulbaire bindvlies. Klinisch manifesteert deze pathologie verhoogde tranenvloed, gevoel van vreemd lichaam, frequent knipperen, huid hyperemie en de verdere ontwikkeling van de symptomen van conjunctivitis, keratitis en lagophthalmus. De diagnose van de ziekte wordt beperkt tot uitwendig onderzoek, visometrie, biomicroscopie, perimetrie, evenals algemene klinische tests. Een specifieke behandelingsmethode voor de inversie van het onderste ooglid is blepharoplastie.

De draai van het onderste ooglid

onderste ooglid (ectropion) Eversie is polietiologic oogziekte, die interfereert met de hechting van de vrije rand van het onderste ooglid de oogbol, gevolgd door omkering eeuw naar buiten. Deze pathologie ontstaat met dezelfde frequentie bij mannen en vrouwen, voornamelijk op oudere leeftijd. Congenitale inversie van het onderste ooglid is een zeldzame anomalie en treedt op bij een frequentie van 1: 1000. Naast structurele veranderingen, wordt de ziekte gekenmerkt door een uitgesproken cosmetisch defect. Al in 1818 introduceerden Duitse oogartsen de techniek van chirurgische behandeling, reconstructieve ooglidcorrectie genaamd. Tot op heden hebben chirurgische ingrepen om ectropion te elimineren een uitstekend cosmetisch effect.

Redenen voor het draaien van het onderste ooglid

Meestal ontwikkelt de eversie van het onderste ooglid zich met een afname in de tonus van de circulaire spier van het oog en de elasticiteit van de huid. De progressieve atrofie van het subcutane weefsel draagt ​​bij aan het verschijnen van ectropion. Tegelijkertijd leiden ontstekingsziekten (blefaritis, conjunctivitis) tot spasmen van periorbitale spieren, waardoor het risico op het ontwikkelen van deze pathologie toeneemt. De etiologische factor van de abnormale positie van het onderste ooglid kan verlamming of parese van de aangezichtszenuw zijn. Ziekten, vergezeld van een afname van de cerebrale circulatie, leiden tot een schending van de innervatie van de gezichtsspieren. Als je de vorige toon verliest, scheidt de ciliated marge geleidelijk van de baan en wordt naar buiten gekeerd.

Congenitale ectropion kan optreden als een geïsoleerde ziekte, waarvan de oorzaak een schending is van de embryonale ontwikkeling van de oogleden. Ook eversie ciliaire flank optreedt Downsyndroom, blepharophimosis, dermale hypoplasie, cranio-fasciaal syndroom, lamellaire ichthyosis en het syndroom van Miller. Deze pathologie vaak geassocieerd met auto bindweefselziekten: systemische lupus erythematosus, sclerodermie en dermatomyositis.

De aanwezigheid van tuberculose periostitis rand van de oogkas, actinomycose, goedaardige en kwaadaardige tumoren, brandwonden en traumatische letsels leidt tot de vorming van littekenweefsel dat de ciliaire rand van het onderste ooglid trekt, en bijdragen aan de ontwikkeling lagophthalmus. Cicatricial eversie kan ontwikkelen bij patiënten die plastische chirurgie hebben ondergaan om de huid flap groot, evenals de formulering van het implantaat in de buccale regio te verwijderen.

Symptomen van eversie van het onderste ooglid

Afhankelijk van de etiologie wordt de eversie van het onderste ooglid geclassificeerd in seniele, paralytische, cicatriciale, aangeboren en mechanische vormen. Er is ook een mediale, laterale en gegeneraliseerde ectoropie. Deze pathologie kan mono- of binoculair zijn.

Klinische manifestaties van alle vormen van de ziekte zijn constante tranenvloed, frequent flitsen, hyperemie en maceratie van de huid in de periorbitale zone. Normaal gesproken hydrateren tranen de conjunctiva, voeren een beschermende functie uit en zijn betrokken bij de stofwisselingsprocessen van de ogen. Wanneer ectropion wordt waargenomen, wordt het voelbare deel van het bindvlies gecorrodeerd, het traanpunt verplaatst en de fysiologische routes van de vloeistofuitstroom vervormen. Patiënten klagen over constante tranenvloed met een verhoogde droogte van het bindvlies. Compenserende productie van traanvocht neemt toe met zijn verdere accumulatie in de zone van eversie.

Een van de symptomen van ectropion is het gevoel van een vreemd lichaam ("zand") in de ogen, wat leidt tot een snelle toename van het opvlammen en de secretieproductie van meibomklieren stimuleert. Permanente mechanische verwijdering van tranen en pogingen om ongemak te elimineren dragen bij aan infectie. Bij patiënten met conjunctivitis, tegen de achtergrond van de inversie van het onderste ooglid, worden vasodilatatie, branderig gevoel en hyperemie van de ogen waargenomen.

De seniele vorm wordt gekenmerkt door geleidelijke progressie van klinische manifestaties van de ziekte. In de regel ontstaat eerst een onvolledige aanpassing van de palpebrale marge van het onderste ooglid aan de oogbol. Verder wordt een gedeeltelijke eversie gediagnosticeerd, waarbij een afstand van 1/3 van de ciliate rand wordt waargenomen, die geleidelijk verandert in een volledige ectropion. Proberen onnodige tranen te verwijderen tegen de achtergrond van verminderde elasticiteit van de huid en de atonie van de ronde oogspieren, patiënten verergeren het proces van eversie. Met volledige ectropion, vaker van cicatriciale oorsprong, komt de lagophthalmic kliniek samen. Patiënten klagen over het onvermogen om hun ogen volledig te sluiten. Ontwikkel in de loop van de tijd dystrofische en erosieve laesies van het hoornvlies, keratitis.

Paralytische ectropion is een eenrichtingsproces. Naast klinische manifestaties van eversie van het onderste ooglid, ontwikkelen patiënten ptosis van de wenkbrauwen, asymmetrie van de lippen en wangen, en ook gebrek aan gezichtsuitdrukkingen op de getroffen helft van het gezicht. Met de geïsoleerde vorm van de congenitale eversie van het ooglid, is er vaak een lage graad van maladaptatie, dus de ziekte kan latent zijn of minimale manifestaties hebben.

Diagnose van inversie van het onderste ooglid

Ectropion is een van de ziekten van externe lokalisatie, dus het opstellen van een voorlopige diagnose is niet moeilijk.

Bij extern onderzoek van een voorwaartse oogafdeling schat de oogarts de functie van een circulaire spier. Patiënten met omkering van het onderste ooglid hebben vaak een afname in tonus of peritoneale spierondervoeding. Het wordt aanbevolen om de mate van atonie van het onderste ooglid te controleren door middel van monsters met naar beneden trekken in de zone van de buitenste en binnenste hoeken. Bij het onderzoek van de oogleden, is het noodzakelijk om aandacht te besteden aan de aanwezigheid van goedaardige of kwaadaardige neoplasmata en cicatriciale veranderingen, die de etiologie van de ziekte zullen vaststellen. Ook visualiseren patiënten hyperemie en maceratie van de huid. Palpatie bestudeert de gevoeligheid in de periorbitale zone, met de aanwezigheid van littekens, hun dichtheid en omvang zijn vastgesteld. De patiënt wordt gevraagd zijn ogen te sluiten om de lagophthalmus te identificeren en de gezichtsuitdrukking te veranderen om parese of verlamming van de aangezichtszenuw te elimineren.

Het uitvoeren van biomicroscopie van het oog met behulp van een spleetlamp maakt het mogelijk om de toestand van de traanfilm, de ciliaire marge van de oogleden, het hoornvlies, palpebraal en bulbaire conjunctiva te beoordelen. Voor een meer gedetailleerde biomicroscopische studie wordt het aanbevolen om fluoresceïne te gebruiken, waarmee de aard en de omvang van de laesie kan worden bestudeerd.

De gezichtsscherpte wordt gemeten met de methode van de visometrie. Om de grenzen van het gezichtsveld te bepalen, moet een perimeter worden gemaakt. Aanvullend onderzoek is alleen nodig als de klinische beeld van conjunctivitis of keratitis (computer keratometrie, Bacteriologische kweek, cytologie schrapen van het bindvlies, hoornvlies, etc.). Volgens het diagnostisch protocol, uitgevoerd laboratorium studies (UCK, OAM, bloed op RW, HB-antigen, coagulatie), maar ze bieden weinig informatie, dwz. A. Specifieke veranderingen in hen zijn niet waargenomen.

Behandeling van inversie van het onderste ooglid

Specifieke behandeling van ectropion is het uitvoeren van ooglidcorrectie. Chirurgische correctie van de inversie van het ooglid vermindert tot versterking van het ligamentapparaat. Indien nodig wordt de huidflap gereconstrueerd. Patiënten met paralytische ectropion-chirurgie worden alleen geïndiceerd na behandeling van de onderliggende pathologie.

De benoeming van medische behandeling is aan te bevelen voor kleine verschijnselen van de ziekte of de aanwezigheid in de geschiedenis van contra-indicaties voor chirurgische ingrepen. Om de droogte van het bindvlies te elimineren, worden vochtinbrengende druppels of gel gebruikt. Ter voorkoming van ontstekingsprocessen worden niet-steroïde anti-inflammatoire middelen met lokale werking (indomethacine) toegediend.

Prognose en preventie van omkering van het onderste ooglid

Het uitvoeren van een chirurgische behandeling van de inversie van het onderste ooglid biedt een gunstige prognose voor de levens- en werkcapaciteit. De paralytische ectropie en alle vormen van de ziekte, gecompliceerd door een lagophthalmus, worden gekenmerkt door een relatief gunstige prognose. Vooruitgang van complicaties van deze pathologie leidt tot een afname van de gezichtsscherpte tot volledige blindheid, wat leidt tot invaliditeit van de patiënt.

Specifieke maatregelen voor de preventie van ziekte in oftalmologie zijn niet ontwikkeld. Patiënten wordt geadviseerd om jaarlijks een onderzoek bij een oogarts te ondergaan voor de vroege detectie van inversie van het onderste ooglid en de benoeming van tijdige behandeling. Na de ooglidcorrectie moet de patiënt zich op het apotheekdossier bevinden en de behandelend arts 2 keer per jaar bezoeken.

De eeuwwisseling (ectropion)

Ectropion ectropion of - een aandoening waarbij het ooglid naar buiten is gekeerd, met verstoorde stevig contact met de oogbol eeuw blootgestelde slijmvliezen (conjunctiva).

Deze ziekte is typisch alleen voor het onderste ooglid. Dit komt door het feit dat er binnen elke eeuw een dicht kraakbeen is, dat de vorm ondersteunt en dichtheid geeft, en dit kraakbeen in het bovenste ooglid is tweemaal zo groot als in het onderste ooglid.

Onder invloed van bepaalde oorzaken kan het ooglid verdwijnen, terwijl er naast een cosmetisch defect verschillende symptomen optreden.

Symptomen van ooglid eversie

tranenvloed treedt op als gevolg van een schending van de normale uitstroom van tranen.

Scheur geproduceerd door de traanklier, scheuren gevormd wast oogbol en vormen de zogenaamde trickle scheuren tussen het onderste ooglid en de oogbal wordt geabsorbeerd in de lacrimale punt aan de binnenzijde van de bovenste en onderste oogleden.

Scheur 90% stroomt door de onderste lacrimale punt en verder door de traanzak en naso-lacrimale kanaal bereikt de neusholte. Daarom, in strijd met het nauwe contact van het onderste ooglid de oogbol, de scheur kan wegstromen door tranen bron in de lacrimale punt en hoopt zich tussen het oog en ooglid, en vervolgens rolde over de rand van de eeuw.

ergernis huid eeuw is te wijten aan tranenvloed. De voortdurende ontwikkeling van tranen en mechanische irritatie van het ooglid, bij het proberen het oog af te vegen, leidt ertoe dat de huid van het ooglid rood, gezwollen of geïrriteerd raakt.

Gevoel van vreemd lichaam, zand kan optreden als het onderste ooglid tijdens knippert het onderste gedeelte van de cornea (de heldere voorkant van het oog van de buitenschaal) niet sluit, daardoor cornea droogt en deze onaangename symptomen ontstaan ​​bovendien kan leiden tot irritatie en roodheid van de ogen in ernstige gevallen.

Roodheid van de ogen kan ook worden veroorzaakt door een verandering in de conjunctiva (het slijmvlies bedekt het grootste deel van de voorste sectie van de oogbal en het binnenoppervlak van de oogleden). Met de eeuwwisseling, ondanks de overvloed aan tranen tussen het ooglid en het oog, blijkt het bindvlies open te zijn. Hierdoor droogt het bindweefsel periodiek uit, wordt het dikker met de tijd en kunnen verschillende micro-organismen gemakkelijk het open slijmvlies binnendringen en ontsteking veroorzaken.

Typen ooglidomkering.

Afhankelijk van de reden die de omkering veroorzaakte, worden de volgende typen onderscheiden:

  • De eeuwenoude omkering van de leeftijd - verschijnt bij ouderen, de oorzaak van het uiterlijk is de leeftijdsgerelateerde spierverzwakking en rekking van de huid. In de regel neemt het bilaterale proces, de ernst van de eversie toe met de leeftijd zonder behandeling.

    en
  • Cicatriciale eversie van het ooglid - treedt op wanneer de huid littekens heeft na verwondingen en brandwonden, als gevolg van wat het ooglid wordt teruggetrokken door het litteken van de oogbal. Dit soort eversie wordt geleidelijk gevormd en de ernst ervan hangt af van de locatie en de grootte van het litteken.
  • Verlamde ectropion - er is verlamming (volledige afwezigheid van het werk) van de gezichtszenuw, die het werk van vele spieren van het gezicht, met inbegrip van de spieren die de normale positie van de oogleden te ondersteunen regelt.
  • Mechanische omkering van het ooglid is een gevolg van verschillende ooglidtumoren die zich in de buurt van de rand van het ooglid of ernaast kunnen bevinden. Met de groei van zo'n tumor ontkiemen langzamerhand de weefsels van de eeuw met tumorcellen en door de mechanische werking op het ooglid blijkt het uit te komen.

Diagnose.

De patiënt zelf, wanneer bekeken in de spiegel, kan de inversie van het ooglid detecteren. De arts-oogarts stelt bij onderzoek vast wat de oorzaak is van een eversie en geeft de nodige aanbevelingen.

Treatment.

  • Met de eeuwenoude omkering van het ooglid, is de belangrijkste behandelmethode van eversie chirurgie. De hoofdtaak van de chirurgische behandeling is om het normale contact van het ooglid met het oppervlak van de oogbal te herstellen, om ervoor te zorgen dat de ogen normaal knipperen bij het knipperen.
  • Cicatriciale eversie van het ooglid, die plaatsvond in de aanwezigheid van een reeds gevormd litteken, wordt ook behandeld met een operatie.
  • Paralytic eversion - treedt op wanneer verlamming van de gezichtszenuw, met de behandeling van een neuroloog en het geleidelijke herstel van de functie van de gezichtszenuw, en het herstel van de positie van de eeuw.
  • Mechanische eversie - in aanwezigheid van een tumor van de oogleden komt de behandeling van de tumor op de voorgrond. Daarna wordt de positie van het ooglid chirurgisch hersteld.

Bovendien, bij klagen over het gevoel van een vreemd lichaam, zand, is het mogelijk om oogdruppels te gebruiken op basis van natuurlijke tranen, die zullen helpen bij het bevochtigen van de ogen. Het is echter de moeite waard om te weten dat de benoeming van een medicijn in overleg met de arts moet worden overeengekomen.

De Eversie van de eeuw

De uiterlijke eeuwwisseling (ectropion) is een aandoening waarbij de nauwsluitende aanpassing van het ooglid aan de oogbol wordt verbroken en het slijmvlies (conjunctiva) wordt blootgelegd.

Ectropion is alleen karakteristiek voor het onderste ooglid. Dit wordt verklaard door het feit dat er binnenin de oogleden dichte kraakbeenderen zijn die hun vorm ondersteunen. In de bovenste oogleden zijn dergelijke kraakbeenden twee keer zo groot als in de onderste oogleden, en daarom zijn ze beter bestand tegen vervorming.

Het onderste ooglid kan blijken onder invloed van bepaalde factoren; en, naast een cosmetisch defect, brengt deze situatie het verschijnen met zich mee van bepaalde symptomen die de patiënt ongemak bezorgen en die hem ertoe aanzetten om een ​​arts te raadplegen.

Oorzaken en soorten

Afhankelijk van de oorzaken die de ziekte hebben veroorzaakt, worden de volgende vormen onderscheiden:

De eeuwenoude omkering van de leeftijd die bij ouderen optreedt als gevolg van de aan leeftijd gerelateerde spierzwakte en uitrekking van de huid, waardoor de oogleden doorhangen. Dit proces is in de regel bilateraal en neemt met de leeftijd zonder behandeling alleen maar toe. Deze vorm van ooglideversie kan zich manifesteren door tranenvloed, ontsteking, verdikking en verhoorning van het tarsale conjunctiva. Gecorrigeerd door chirurgische ingreep, die bestaat uit een horizontale verkorting van het onderste ooglid.

Cicatriciale eversie van het ooglid, voortkomend uit het litteken van de huid op het posttraumatische oppervlak als gevolg van brandwonden en verwondingen, operaties (blepharoplastie). De eversie van de ouderdom van deze vorm wordt geleidelijk gevormd, de ernst ervan hangt meestal af van de locatie van het litteken en de grootte ervan.

De verlammende omkering van de eeuw is een gevolg van de volledige afwezigheid van de gezichtszenuw, die het werk van de gezichtsspieren reguleert. Behandeling van de inversie van het ooglid van deze vorm veronderstelt een constante bevochtiging van de ogen, met het lijmen van de oogleden gedurende de periode van therapie.

Mechanische omkering van de oogleden is meestal te wijten aan de aanwezigheid van verschillende tumoren in of nabij de rand van het ooglid. De groei van dergelijke tumoren veroorzaakt vaak ectropion.

Congenitale eversie is de zeldzaamste vorm die ontstaat door het verkorten van de buitenste laag van het ooglid (huid-gespierd). Als de disadaptatie van het ooglid van lage kwaliteit is, wordt geen chirurgische correctie uitgevoerd.

symptomen

Het belangrijkste onaangename symptoom van ooglideversie is non-stop tranen. Het wordt veroorzaakt door een verandering in de normale uitstroom van tranen.

Scheur - productgeneratie traanklier waarvan de leidingen bevinden zich onder het bovenste ooglid, en verschillende kleine klieren, die zich in het bovenste dikkere (grotendeels) en onderste oogleden. Als er geen emotionele reacties gepaard met overmatig tranen, de hoeveelheid traanvocht die nodig zijn voor de stofwisseling en vocht, die door deze kleine klieren in de oogleden. Scheur tijdens het wassen van de oogbal en vorm een ​​soort betraand beekje dat tussen de oogbal en het onderste ooglid passeert. Terwijl hij zich een weg baant, wordt een traanstroom geabsorbeerd in bepaalde scheurpunten, die zich op de binnenste delen van de onderste en bovenste oogleden bevinden. Bijna 90% van de tranen lager traan- uitstroompunt en vervolgens getest in de traanzak dan de naso-lacrimale kanaal, waarna het vocht wordt afgezet in de neusholte. Als u een eeuw lang contact met de oogbal verliest, kan de traan niet langs de traanebeek naar beneden stromen en in het traanpunt komen. Daarom hoopt het zich op tussen het ooglid en het oog en loopt het vervolgens eenvoudig over zijn rand.

Een ander storend symptoom van ectropion is de irritatie van de huid van het ooglid, waarvan de oorzaak tranenvloed is. De voortdurende ontwikkeling van tranen, plus de mechanische irritatie van het ooglid, die optreedt bij het proberen het oog af te vegen, leidt meestal tot roodheid van de huid van het ooglid en de wallen.

Bovendien veroorzaakt de ontwikkeling van de ziekte in het oog het gevoel van een vreemd lichaam of zand. Zo'n gevoel kan ontstaan ​​wanneer het onderste ooglid, tijdens het knipperen, niet in staat is het onderste deel van het hoornvlies te bedekken, waardoor het hoornvlies opdroogt.

In ernstige gevallen van ooglideversie ontstaat er roodheid van de ogen als gevolg van ontsteking van het bindvlies (slijmvlies). Met deze ziekte, ondanks de overvloed aan tranen tussen het oog en het ooglid, blijkt het bindvlies open en onbeschermd te zijn. Hierdoor droogt het regelmatig uit en wordt het geleidelijk dikker. Bovendien is het geïrriteerde en uitgedroogde slijmvlies een gemakkelijke route van implantatie voor verschillende micro-organismen die ontstekingen veroorzaken.

De eeuwwisseling (ectropion)

We zien eventuele tekortkomingen van ons gezicht bijzonder scherp, omdat ze niet verborgen kunnen worden voor nieuwsgierige ogen onder goedgekozen kleding. Erger nog, wanneer dergelijke defecten niet alleen het uiterlijk, maar ook de gezondheidstoestand beïnvloeden.

Ectropion of de eeuwwisseling - dit is een blijvende verandering in zijn positie, waarbij de cutane rand de oogbol niet raakt, maar naar de zijkant is gedraaid. Diagnose van dit probleem is niet moeilijk, maar de behandeling is in de meeste gevallen zeer ernstig.

Wat is het en hoe moeten de oogleden weer normaal worden? Kan ik zonder een operatie? Waarom voorbereiden op diegenen die besluiten hulp te zoeken bij een plastisch chirurg? TecRussia.ru parseert alle nuances:

Waarom ontwikkelt de ectropion en hoe ziet het eruit?

In de meeste gevallen lijdt aan het onderste ooglid - dit wordt veroorzaakt door de eigenaardigheid van de structuur: het kraakbeen plaat is veel dunner dan de bovenkant, niet goed zijn vorm en is onderworpen aan vervorming gemakkelijker. Correct vaststellen van de oorzaken van het optreden van een defect is uiterst belangrijk, omdat de tactiek van verdere behandeling hiervan afhankelijk is. Meestal worden artsen geconfronteerd met de volgende opties:

Symptomen van de ziekte

Een defect kan zich gemakkelijk en in ernstige mate ontwikkelen. In de regel zijn externe veranderingen, zelfs in het eerste geval, zeer merkbaar en gaan gepaard met onaangename sensaties, zoals tranenvloed en een gevoel van zand in de ogen. In meer ernstige gevallen bederft vervorming niet alleen de hele esthetiek van het gezicht, maar veroorzaakt ook het risico van het ontwikkelen van extra complicaties die leiden tot ernstige visuele beperkingen. In termen van ernst onderscheiden ze:

  • volledige eversie;
  • Gedeeltelijk, wanneer ongeveer een derde van een eeuw vervormd is.

De symptomatologie is in alle gevallen ongeveer hetzelfde:

  • Een opening of zak vormen tussen de rand van de huid en de oogbal. Tegelijkertijd wordt het slijmvlies van het binnenoppervlak van het ooglid blootgelegd.
  • Onvolledige sluiting van de oogopening. Voelt als ongemak bij het knipperen.
  • Gevoel van droogte, "zand" of vreemd lichaam in de ogen. Het ontstaat omdat de conjunctiva naar buiten toe zijn vocht verliest. In de loop van de tijd kan keratinisatie of ulceratie van het slijmvlies beginnen, wat ook veel ongemak voor de patiënt veroorzaakt.
  • Tranenvloed. Wanneer het ooglid blijkt, is het proces van uitscheiding door het nasolacrimale kanaal verstoord. Als gevolg daarvan hoopt het zich op in de hoeken van de ogen en stroomt langs de wang, alsof het verkouden is. Maar als in het laatste geval de oogdruppels helpen om het probleem op te lossen, dan kan de patiënt met ectropion volledig van de constante lacrimatie afkomen, maar alleen chirurgisch ingrijpen.
  • Irritatie en roodheid van de huid van het ooglid. Oorzaken - voortdurend evoluerende traanvloeistof, het vegen ervan, evenals wind, koude (ijzige) lucht.
  • Ontsteking van het bindvlies. Schending van het natuurlijke proces van het reinigen van de ogen van stof en micro-organismen kan leiden tot de ontwikkeling van ontstekingsprocessen, zoals conjunctivitis.

Behandelingsmethoden

Afhankelijk van het feit dat het defect van het onderste ooglid zo duidelijk is en de redenen die tot zijn ontwikkeling hebben geleid, kiest de arts een van de opties om het probleem op te lossen:

  • symptomatische behandeling;
  • eliminatie van de onderliggende ziekte, waarvan de manifestatie of consequentie de ontwikkeling van ectropion was;
  • eliminatie van een defect door chirurgische middelen.

Kan ik zonder een operatie?

Symptomatische behandeling is geïndiceerd in de volgende gevallen:

  • Het defect van het ooglid is zwak uitgedrukt en vereist geen chirurgische correctie;
  • eversie veroorzaakt door andere ziekten (parese of verlamming van de faciale zenuw, tumoren en dergelijke), eliminatie van wat leidt tot spontane corrigerende ectropion en de patiënt moet alleen ongemak te verminderen tijdens de behandeling;
  • het uitvoeren van een volwaardige chirurgische correctie is gecontra-indiceerd om gezondheidsredenen of andere factoren.

Voorschrijvers en procedures die de toestand van de patiënt met ectropion te vergemakkelijken, en ook helpen om de ontwikkeling van complicaties (verhoorning, zweren of ontsteking van het bindvlies) te voorkomen

  • Meestal zijn dit voorbereidingen van kunstmatige tranen, vochtinbrengende het slijmvlies en het oppervlak van de oogbol, die meerdere keren per dag in het oog moet worden begraven.
  • Als de oogleden niet volledig sluiten tijdens de slaap, wordt het gebruik van een pleister getoond, waardoor ze 's nachts in de gewenste positie worden gehouden.
  • In ernstige gevallen, wanneer het gebruik van moisturizers niet genoeg is, wordt het gebruikt om de randen van de oogleden te naaien om het bindvlies en het oog te beschermen tegen uitdroging en infectie.

Chirurgische verwijdering van ectropion

Deze behandelingsoptie wordt voornamelijk getoond met seniele en cicatrical pivot. Afhankelijk van het type pathologie, kunnen de leeftijd van de patiënt, de conditie van de gezichtstissues en verschillende chirurgische technieken worden gebruikt. Voor hun keuze wordt de chirurg geleid door de volgende factoren:

  • de oorzaak van de ontwikkeling van ectropion;
  • toestand van zachte weefsels in het ooglid: overmaat of tekort (de laatste is meestal na verjongende blepharoplastie);
  • zwakte van ligamenten (cantus), die in een bepaalde positie de hoeken van het oog houden;
  • aanwezigheid van littekens en andere weefselgebreken.

Hoe de omkering van het onderste ooglid corrigeren?

Eversie van een eeuw bij mensen is een pathologie die wordt gekenmerkt door het verwijderen van de ciliaire marge van de oogbal, resulterend in een aanzienlijk blootgestelde lagere conjunctiva. Wat betreft de uitwendige manifestaties van pathologie, dan kunnen tijdens de loop ervan de ogen zeer tranend zijn, is er een constante aanwezigheid van een vreemd lichaam in het oog en is conjunctivitis mogelijk.

Om de diagnose en oorzaken van de ziekte nauwkeurig vast te stellen, is het de moeite waard om om advies te vragen oogarts, wat een juiste diagnose zal stellen en alle oorzaken van het weglaten van de eeuw zal identificeren. Meestal in dit geval, artsen toevlucht tot een dergelijke techniek als de werking van blepharoplasty, die helpt om het vertrek van de eeuw en alle onaangename manifestaties te elimineren.

De belangrijkste kenmerken van pathologie

Ectropion van het ooglid of eversie van het onderste ooglid is een ziekte waarbij de onderste ciliaire rand het oog verlaat, zodat het ooglid naar buiten draait.

Met betrekking tot seksuele aanleg, komt de ziekte met dezelfde frequentie voor bij zowel vrouwen als mannen. Wat de leeftijd betreft, het pathologische proces ontwikkelt zich vaak bij ouderen. De aangeboren vorm kan zeldzaam zijn.

Bovendien geeft die eversie bepaalde onaangename gevoelens aan een persoon, een extern cosmetisch defect wordt waargenomen. Dankzij talloze inspanningen oogartsen is zo'n methode van chirurgische interventie als blepharoplastie uitgevonden, waarmee je vandaag de pathologie zo veel mogelijk kunt elimineren en terugkeren naar de persoon die de vorige strakgespannen oogleden had.

Waarom kan een ectropie van de eeuw ontstaan?

De evoluatie van de ciliaire rand van onderen is heel vaak te wijten aan de verzwakking van de spieren in het oog. Als we praten over de belangrijkste factoren die bijdragen aan deze aandoening, dan zijn dit meestal atrofische processen van subcutaan weefsel.

In sommige gevallen vindt de eversie plaats na de verlamming van de aangezichtszenuw die is overgebracht of vordert. Ook kan het worden toegeschreven aan ziekten die optreden als gevolg van een zwakke bloedcirculatie van het centrale zenuwstelsel, waardoor de tonus van de oogspieren wordt verstoord, waardoor het onderste ooglid van het oog afwijkt.

In het geval dat de pathologie congenitaal is, kan dit het gevolg zijn van een schending van de intra-uteriene ontwikkeling van de oogleden van het embryo. Het is ook vermeldenswaard dat de ziekte vaak komt door de aanwezigheid van een ziekte als het syndroom van Down.

Wat betreft andere oorzaken van het begin van de ziekte van de oogleden, kunnen ze de tumor van de ogen omvatten, zowel goedaardig als kanker, brandwonden, oogtrauma en andere.

symptomatologie

Om de pathologie het best te beschrijven, is het noodzakelijk om de belangrijkste types van de ziekte te identificeren:

  • seniele;
  • verlamde;
  • litteken;
  • aangeboren;
  • mechanisch.

Het is ook heel belangrijk op te merken dat het proces van divergentie van de ciliaire marge zowel van één kant als van twee kan worden gelokaliseerd. Het hangt ervan af welke reden aan de vorming van deze pathologie voorafging.

Als we alle bestaande vormen van de ziekte samenvatten en hun belangrijkste symptomen identificeren, zal deze in de meeste gevallen als volgt zijn:

  1. traan van het oog.
  2. snellere knipperende functie.
  3. ontsteking van de huid rondom het oog, zwelling.

Aldus produceert de traan overvloedige hydratatie van de conjunctiva, hetgeen een soort bescherming is tegen externe blootstelling aan het aangetaste gebied van het oog. Vanwege het feit dat de pathologie wordt gekenmerkt door overvloedige afgifte van vocht, de patiënt kan een constante droogte voelen en de aanwezigheid van een vreemd lichaam in het oog.

Het is ook vermeldenswaard dat het knipperen toeneemt omdat er een soort onzichtbaar zand in het oog zit. In het geval dat een persoon constant probeert om tranen weg te vegen, kan een infectie het bindvlies binnendringen, wat de oorzaak zal zijn van het ontstekingsproces. Daarom zal er naast roodheid ook pijn, brandende of aanhoudende jeuk zijn.

Pathologie kan ook worden gekenmerkt door een geleidelijke toename van de symptomen. In dit geval, als u niet de noodzakelijke behandeling produceert, zal het infectieproces alleen maar toenemen, wat kan leiden tot complicaties zoals conjunctivitis of andere etterende infectieuze processen.

Zo kan een persoon die lijdt aan het verstrijken van de eeuw zijn ogen niet volledig sluiten, wat kan leiden tot de ontwikkeling van onomkeerbare erosieprocessen.

In het geval dat ectropion optreedt als gevolg van verlamming van de gezichtszenuw, kan de pathologie aan één kant worden gelokaliseerd. Naast alle genoemde manifestaties van de ziekte, kunnen verlamming van de gezichtsspieren, schending van mimiek en andere manifestaties worden waargenomen.

diagnostiek

Behandeling van omkering van het onderste ooglid voornamelijk op basis van de juiste diagnose van pathologie. Aangezien de passage van de eeuw echter een ziekte is met vrij specifieke externe manifestaties, kan deze niet worden gediagnosticeerd.

Bij inwendig onderzoek dient de arts de mogelijkheden en werkcapaciteit van een circulaire oogspier te schatten. Meestal, als het vertrek van de oogleden is vastgesteld, is de werkcapaciteit van deze spier aanzienlijk verminderd, en in de meest ernstige gevallen is er helemaal geen.

Tijdens het onderzoek is het noodzakelijk om aandacht te besteden aan de aanwezigheid of afwezigheid van tumoren in het oog, die zowel goedaardig als kankerachtig kunnen zijn. Ook kan in vrijwel alle gevallen zwelling van het onderste ooglid en hyperemie van nabijgelegen weefsels worden opgemerkt.

Als we het hebben over een hardware-inventarisatie, dan meestal om de mate van schade te bepalen die biomicroscopie gebruikt.

Visie is noodzakelijk om te evalueren gezichtsscherpte. Dit is de standaardprocedure voor oogheelkundige aandoeningen. Wat betreft aanvullende technieken, worden ze meestal gebruikt bij de detectie van conjunctivitis of keratitis, om de afwijking van de leeftijd van de hierboven genoemde methoden van medisch onderzoek te diagnosticeren.

Het wordt ook aanbevolen om, wanneer een ontstekingsproces wordt gedetecteerd, een algemene bloed- en urinetest uit te voeren om te bepalen welk karakter ontstekingsgevoelig is.

behandeling

Tot op heden is ooglidcorrectie de enige methode om het onderste ooglid cardinaal te elimineren. De essentie van de procedure wordt beperkt tot het feit dat tijdens de operatie de ligamenten van de eeuw worden versterkt. Het is echter vermeldenswaard dat als de oorzaak van de pathologie verlamming van de gezichtszenuw is, dan in de eerste plaats, het noodzakelijk is om de neurologische ziekte te elimineren en pas daarna om blepharoplastie uit te voeren.

Met betrekking tot de behandeling met medicijnen is in dit geval de mogelijkheid van volledige eliminatie van pathologie uitgesloten. De maximale verbetering van de conditie kan alleen worden waargenomen als de laesie van het onderste ooglid niet significant is. Corrigeer de omkering van het onderste ooglid na blepharoplasty kan praktisch met een 100% kans.

Na de operatie is het noodzakelijk om speciale preparaten te gebruiken die gericht zijn op maximale hydratatie van het bindvlies van het oog. Het kan zijn als druppels en verschillende crèmes, zalven.

Profylaxe en verdere prognose

Nadat de operatie is uitgevoerd, kan de patiënt vertrouwen op bijna volledige restauratie van de oculaire spier. De voorspelling is in de meeste gevallen positief, een persoon kan terugkeren naar de gebruikelijke manier van leven en de uitvoering van zijn werkzaamheden.

Soms is echter progressie van de pathologie na de operatie waar te nemen. In dit geval is het noodzakelijk om de oorzaak van de hervatting van het pathologische proces te bepalen en een herhalingsoperatie uit te voeren.

Preventieve maatregelen worden beperkt tot een jaarlijks oogonderzoek door een oogarts, evenals persoonlijke hygiëne van de patiënt. Nadat de blepharoplastie is gemaakt, moet de patiënt minstens twee jaar voor rekening van de oogarts zijn.

Oorzaken van het optreden van ooglidomkering en de behandeling ervan

De eeuwwisseling (ook bekend als ectropion) is een aandoening die wordt gekenmerkt door een verandering in de normale positie van de randen van de huidplooien rondom de gezichtsorganen. Het probleem is een losse passing van de rand van het ooglid (meestal de onderste) van het oppervlak van de oogbal.

Ectropion na blepharoplastie

Eversie van het ooglid is de belangrijkste bijwerking van ooglidcorrectie. Ectropion wordt bepaald door het ooglid te draaien of het bindvlies weg te trekken van het oog. Dit leidt tot constante tranenvloed, waardoor onophoudelijke hydratatie en irritatie van de huid in het ooggebied wordt veroorzaakt.

Ectropion (eversie van het bovenste ooglid) is veel minder gebruikelijk dan het onderste ooglid en treedt vroeg in de postoperatieve periode op als gevolg van zwelling. Het probleem is tijdelijk en vermindert de dichtheid van de wallen. Langdurige eversie wordt veroorzaakt door de selectie van overmatig huidvolume of complicaties in de vorm van littekens in ligamenten en spieren.

Om ectropion na ooglidcorrectie te voorkomen, is het belangrijk om bepaalde regels te volgen. De behandelende arts moet, voordat hij de patiënt thuis vrijgeeft, hem vertrouwd maken met hoe hij zich moet gedragen en wat hij de komende dagen moet doen. In de regel is het na een ooglidcorrectie raadzaam om tijdens de slaap uw hoofd in een opgeheven stand te houden.

Ten minste één week na de procedure moet overmatige fysieke inspanning, die een verhoging van de bloeddruk veroorzaakt, die ongewenst is na plastische chirurgie, worden vermeden. De onderwaterstenen van blepharoplastie worden weergegeven door mogelijk oedeem van de oogleden in de eerste dagen na de operatie.

Er moet zelfs rekening worden gehouden met enkele kleine hematomen in het onderste ooglid die binnen een korte tijd verdwijnen.

Ectropion - ziektebeeld

In de eerste fase manifesteert de eversie van het ooglid zich in de regel door aanzienlijke lacrimatie, waarvan de oorzaak wordt beschouwd als een stoornis van aspiratie van tranen, veroorzaakt door het omkeren van het onderste traanpunt. De persoon ruimt de zich ontwikkelende vloeistof weg, strekt het ooglid uit, zodat de toestand verslechtert.

In uitgebreide ectropion gebeurt geleidelijk dikker conjunctivale hyperemie en soms - de metaplasie (deze toestand wordt gewoonlijk gedefinieerd als de laatste stap van onbehandelde perifere parese toen na initiële lagophthalmus gaat om verzwakking van de spieren rond de ogen). Soms bepaalt het onderzoek de blootstelling aan keratopathie en zelfs keratitis in de onderste helft van het hoornvlies.

De belangrijkste symptomen van ooglidomkeer kunnen worden samengevat in de volgende punten:

  • losse pas totdat het ooglid van het oppervlak van de oogbal is gedraaid;
  • het probleem treft vooral het onderste ooglid;
  • in het geval dat alleen de binnenste ⅓ eeuw losjes wordt geplaatst, geeft dit de eversie van het traanpunt aan;
  • Overmatig scheuren is een verplicht teken.

Symptomatologie ectropion kunnen sterk variëren, voornamelijk afhankelijk van de intensiteit van de veranderingen in de leeftijd als het enigszins verwelkt, meestal geen klinische symptomen of lijken minimaal. Het meest frequent waargenomen en het enige symptoom van de inversie van het ooglid is chronische conjunctivitis.

Bindweefsel als gevolg van ontsteking is rood, soms zijn er sterke afscheiding. In het geval van significante effecten van stuifmeel, stof en wind, worden de symptomen ernstiger, typisch voor een progressief karakter.

In veel gevallen kan de ontwikkeling van keratitis en een hoornachtige huid, die, indien onbehandeld, tot blindheid kan leiden.

Classificatie van de ziekte

De eeuwwisseling is verdeeld in verschillende typen, afhankelijk van de etiologie. Met soort geassocieerde en meer accurate symptomatologie, op basis waarvan de arts de diagnose stelt:

  1. Aangeboren ectropion. Dit type ziekte is autosomaal en erfelijk, komt zelf zelden voor (pathologie wordt bijvoorbeeld vaak geassocieerd met ptosis, omgekeerde epicanthus of blepharophimosis). Spontaan verdwijnt met de groei van het gezicht. Relatief vaak van invloed op de bovenste oogleden. Therapie bestaat uit het naaien van de laterale randen van de oogleden, het verplaatsen of dragen van de huid.
  2. Involutionaire (atonische) eeuwwisseling. Het is de meest voorkomende vorm van de ziekte. Het komt met name vaak voor in het onderste ooglid bij oudere patiënten, wiens probleem de verzwakking van het weefsel en verlamming van het voorhistorisch deel van de circulaire oogspier (m. Orbicularis oculi) is. De ziekte gaat gepaard met expressieve tranenvloed, hyperemie en hypertrofie van het bindvlies. Therapie bestaat uit een horizontale verkorting van het ooglid op de plaats van de tijdelijke (motor) rand, waardoor een herhaalde hechting (voldoende pasvorm) van het ooglid aan de oogbol wordt bereikt.
  3. Paralytische ectropion. Als gevolg van een verminderde functie van de circulaire oogspier (m. Orbicularis oculi) kan een persoon de oogleden niet volledig sluiten, wat vaak de ontwikkeling van een lagophthalmus veroorzaakt. De reden wordt vaak beschouwd als parese van de gezichtszenuw N. V.II. Therapeutische methoden omvatten het naaien van de randen van het ooglid, dat wil zeggen tarzografie.
  4. Litteken ectropion. Het ontstaat met name door de stress veroorzaakt door littekens op de huid van de oogleden en eromheen (vaak worden deze gevormd als gevolg van brandwonden, waaronder chemicaliën, trauma of kanker van de oogleden). De behandeling is nogal ingewikkeld: Z-plasty wordt uitgevoerd op de plaats van tractie-littekens. In het geval van extensieve processen wordt excisie van de strengen en plastic bekleding van de huid uit de tweede eeuw of uit het gebied van de mastoïde processus (processus mastoideus) uitgevoerd.

Kan ik comprimeren toepassen of niet?

Als de symptomen van de ziekte niet significant zijn, wordt een bewezen therapie gebruikt, waarbij geschikte oogheelkundige zalven met antibiotica en corticoïden worden gebruikt. Bovendien is subconjunctivale injectie mogelijk.

In langdurige omstandigheden is een operatie vereist. Chirurgische methoden zijn verschillend en afhankelijk van de keuze van een specialist. Ze zijn allemaal gericht op het versterken van het onderste / bovenste ooglid, waardoor u de ectropion kunt verwijderen.

Advies van traditionele geneeskunde te bevelen voor de behandeling van eversion oogleden koele kompressen of lotions uit het afkooksel van het oog van het medicijn. Kunnen ze helpen? In sommige gevallen, ja. Deze kompressen hebben echter geen effect op de elasticiteit van de huid, ze verminderen alleen het ooglidoedeem.

Een soortgelijk effect wordt teweeggebracht door het gebruik van kleurende cosmetica. Maar in het geval van kruidenkompressen, is het noodzakelijk om rekening te houden met het risico van allergische reacties van de huid.

Het oedeem neemt dus niet af en dergelijke zelfmedicatie kan de aandoening alleen maar verergeren. Een soortgelijke "slechte dienst" kan bijvoorbeeld compressen van kamillebouillon gebruiken.

Verwijder de vetkussentjes op de bovenste en onderste oogleden, evenals de overtollige huidplooien in dit gebied, u kunt de operatie gebruiken. Lichtere vormen van laesie maken gebruik van laserchirurgie, maar gewoonlijk wordt de voorkeur gegeven aan klassieke chirurgische technieken.

In de regel komen vrouwen op jonge leeftijd naar de dokter, die zich vooral zorgen maken over de esthetische kant van het probleem. Mannen hebben de neiging om de oplossing van het probleem uit te stellen tot het moment dat het hangende ooglid het gezichtsvermogen begint te verstoren.

Als het gaat om het juiste moment voor een operatie, is het niet eenvoudig om te antwoorden. Verlies van elasticiteit van de huid van het ooglid leidt tot rimpels. Ongewenste "golvingen" worden gecompenseerd door de huid van het voorhoofd en de wenkbrauwen omhoog te trekken.

Een dergelijke compensatie leidt in de loop van de tijd tot een constante gedwongen "verraste" uitdrukking van het gezicht, het verschijnen van diepe rimpels op het voorhoofd. Een onbeduidend primair probleem veroorzaakt vervolgens een groter secundair probleem. Daarom is, met betrekking tot esthetiek, de eerdere oplossing beter.

Plastic behandeling

Met betrekking tot de snelle oplossing van het probleem zijn er een aantal problemen:

  1. Wat zijn de indicaties voor de operatie? Allerhande abnormale positie van het ooglid of verklevingen aan het oogoppervlak moeten worden gecorrigeerd. De huid moet optimaal op de oogbol passen, anders kan het ooglid niet goed functioneren en wordt het een bron van constante oogirritatie. Het verwachte voordeel is het herstel van de normale werking van de huidplooi.
  2. Wat is de voorbereiding op de procedure? Bij gezonde patiënten is er geen behoefte aan speciale training. Alleen mensen die medicijnen gebruiken die de bloedstolling beïnvloeden, moeten soms gedurende korte tijd hun behandeling aanpassen. De beslissing om de behandeling stop te zetten of de mogelijkheid van vervanging ervan moet altijd worden genomen door de behandelende arts of cardioloog. Bovendien moet u een specialist op de hoogte stellen van eventuele allergieën (vooral voor desinfectie, medicijnen, oogzalven, druppels of plaatselijke anesthetica).
  3. Hoe wordt de operatie uitgevoerd? De procedure wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie. Het principe is gebaseerd op plastic correctie eeuw en omgeving, eventueel via onderarm huid, mondslijmvliezen of kraakbeen oorlel (dit wordt gedaan om de juiste positie en vorm te maken). Het effect hangt af van de operatie zelf.
  4. Wat zijn de mogelijke complicaties en risico's? Huidbloeding, met name bij patiënten die geneesmiddelen die bloedstolling, imperfecte genezing of divergentie van wonden, de daaropvolgende infectie erin, onvolledige afsluiting van de optische spleet onvoldoende correctie van de positie van de huidplooi beïnvloeden, allergische reacties te desinfecteren, zalf of plaatselijke verdoving, anafylactische reacties zijn zeldzaam.

Deze pathologie (vaker de inversie van het onderste ooglid) leent zich alleen voor chirurgische therapie en kan niet alleen worden genezen.

Google+ Linkedin Pinterest